“試管嬰兒”費用進醫(yī)保,能省多少錢?
來源:工人日報 發(fā)布時間:2023-12-04 10:43:09
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近來,北京、廣西等地陸續(xù)將輔助生殖項目納入醫(yī)保支付范圍。這一舉措減輕了相關(guān)家庭的經(jīng)濟負擔,有助于推動構(gòu)建生育友好型社會。但是,很多做試管嬰兒的夫妻仍面臨花費巨大、社會支持力度不足等困擾。
今年11月起,廣西將“取卵術(shù)”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍。“廣西11月起將試管嬰兒納入醫(yī)保”“已有兩地將試管嬰兒納入醫(yī)保”等消息很快沖上了熱搜。
此前,北京市將促排卵檢查、胚胎移植術(shù)等16項輔助生殖項目納入基本醫(yī)療保險門診甲類報銷范圍,為有需求的參保人員提供更多保障。
國家統(tǒng)計局有數(shù)據(jù)顯示,2021年,我國育齡夫婦的不孕不育率升至12%~18%。對不孕不育群體來說,將試管嬰兒費用納入醫(yī)保意味著什么,能減輕多少負擔?記者對此進行了采訪。
“你不知道要花多少個3萬元”
人類輔助生殖技術(shù)是指運用醫(yī)學技術(shù)和方法對配子、合子、胚胎進行人工操作,以達到受孕目的的技術(shù),分為人工授精技術(shù)、體外受精-胚胎移植技術(shù)及相關(guān)衍生技術(shù)。
國家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示,近年來,我國輔助生殖技術(shù)快速發(fā)展,每年各項技術(shù)服務總周期數(shù)超過100萬,出生嬰兒數(shù)超過30萬,為促進家庭幸福和社會和諧作出了積極貢獻。
不過,輔助生殖存在費用較高的隱形門檻。“一般來說,做一次二代試管的費用在3萬元左右。”有輔助生殖相關(guān)專家向記者表示,“但事實上,不是說一次就能成功,很多人做了多次,費用也就成倍增加了。”
“胚胎移植術(shù)2300元全自付,囊胚培養(yǎng)1360元全自付,胚胎形態(tài)學評估410元全自付……”這是李玲(化名)前年做試管嬰兒手術(shù)時,費用清單的一部分。“手術(shù)共花了3萬多元。在決定治療前,醫(yī)院會告知大致費用、成功率,并說明是全自費。”李玲說。
李玲在醫(yī)院簽署文件時,醫(yī)院告知其過往成功率為55%左右。“有的人一次成功,但有的人做了很多次,3萬元看似不是個大數(shù)字,但走上這條路后,你不知道要花多少個3萬元。”李玲發(fā)現(xiàn),候診樓道里,每個家庭都有自己的故事,“有人做了很多次,每次之間要間隔數(shù)月、調(diào)養(yǎng),歲數(shù)越大成功率越低,帶來的負擔不只是經(jīng)濟方面。”
“很多費用高的項目都可以報銷了”
廣西此次新政明確,參保人員享受門診醫(yī)療待遇,基金報銷不計入門診統(tǒng)籌支付限額,職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例分別為70%、50%,計入?yún)⒈H藛T年度基金最高支付限額。同時,結(jié)合基金承受能力,明確醫(yī)?;馂榉现委煑l件的參保人員,每個治療性輔助生殖醫(yī)療服務項目及相關(guān)加收項目報銷兩次,基本覆蓋每位參保人員兩個輔助生殖移植周期治療費用。
記者了解到,取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植,是做試管嬰兒的必備步驟。以廣西為例,這些項目的三級醫(yī)院收費價格分別為每次2400元、4200元和2300元。一名參保職工在三級醫(yī)院做試管嬰兒,僅這三項就能報銷6230元,只需自付2670元。
今年7月起,北京市將16項治療性輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保。其中,有3項是存在單基因病、染色體異常等特殊情況才需要做的項目,3項限制對應技術(shù)和患者群體,其余10項是普通患者需要做的。記者估算,這10項可為患者節(jié)省費用超1萬元。
“進醫(yī)保以后,很多費用高的項目都可以報銷了,減輕了我們的經(jīng)濟負擔。”有患者向記者表示,“這也增加了我們做試管嬰兒的信心,讓我們看到了更多希望。”
西安交通大學人口與發(fā)展研究所教授姜全保表示,將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保,是落實積極生育政策、構(gòu)建生育友好型社會的具體措施,在保護女性生育權(quán)益、減輕相關(guān)家庭經(jīng)濟負擔等方面有積極作用,體現(xiàn)了社會進步和人文關(guān)懷。
輔助生殖還面臨其他隱性成本
將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保無疑是一項惠民舉措。但是,很多做試管嬰兒的夫妻仍面臨花費巨大、社會支持力度不足等困擾。
記者梳理發(fā)現(xiàn),目前針對輔助生殖的醫(yī)保報銷,主要集中于手術(shù)本身,而在就醫(yī)過程中,除相關(guān)檢查費用外,有時還會接受一些治療,比如服用提高精子活力的藥物等,同樣需自費。
“有的藥品醫(yī)院并不提供,醫(yī)生建議去外面購買。”李玲說,更大的支出還是在手術(shù)失敗后。“如果試管嬰兒失敗,兩次手術(shù)會間隔數(shù)月,夫妻雙方需要調(diào)理身體,增強精子活力、提升卵巢功能,增加下一次的成功率,這些治療往往需自費。”李玲算了一下,自己和丈夫相關(guān)檢查、治療和后續(xù)調(diào)理的支出,超過了輔助生殖的3萬元開支。
“另外,檢查和診斷不孕不育所產(chǎn)生的費用,并不在這3萬元內(nèi),很多項目醫(yī)保無法報銷。”王楓(化名)說,自己和丈夫的術(shù)前檢查花了不少錢,僅精子染色體檢查一項就花費2000多元。
除了賬面支出,輔助生殖還有另一項隱性成本——請假扣工資。
在輔助生育過程中,女性需要打若干天促排卵針,以促使多個卵泡發(fā)育成熟可供取用,即便是時間最短的周期,也需7天~10天,要在規(guī)定時間前往醫(yī)院打針,不可間斷。同時,取卵手術(shù)和移植手術(shù)在哪天做,是醫(yī)生根據(jù)促排情況而定,手術(shù)日期無法更改,非當事人個人可以決定。
李玲說,自己在請假過程中遇到了很多困難,因為生殖手術(shù)并不像懷孕生產(chǎn)請假一樣,有相關(guān)法規(guī)進行保護。
“且不說請假扣工資的事情,能否請到足夠的天數(shù),能否算病假,公司是否會批準,都是未知數(shù)。但少請一次就有可能前功盡棄。另一方面,一旦以輔助生殖的名義把請假單提交到公司系統(tǒng),同樣會造成隱私泄露。更別說如果沒有做成,隔三四個月又要請一輪假。”李玲無奈道。
責任編輯:陳曉芳