隨著生活水平的提高，人們的健康意識越來越強，健康體檢越來越重視，腫瘤標志物的檢查越來越受青睞。雖然這個項目的檢查大家都很在意，但是拿到的報告結果如果高了，那一定罹患腫瘤了嗎？答案是否定的！

　　腫瘤標志物升高只能給我們一些提示，一般不能單憑這點來確定腫瘤的判斷，還需配合其他手段，比如詳細的疾病史、影像學、病理檢查等。我們先來了解它的存在：大多數(shù)腫瘤標志物存在于惡性腫瘤里。但在良性腫瘤，胚胎組織，甚至正常組織中，也會有它們的蛛絲馬跡。非腫瘤疾病的情況也會引起腫瘤標志物的升高，又如病毒性肝炎、腎功能衰竭、消化道疾病、少部分吸煙者、孕早中期和生理月經(jīng)期等。

　　接下來科普以下兩種常用的腫瘤標志物結果的應用和判讀。

　　一、糖類抗原72-4（CA72-4）

　　糖類抗原72-4（CA72-4）主要用于胃癌和卵巢癌的輔助治療監(jiān)測。它本身特異性不強，很多情況下正常人的檢測結果也會升高，受使用藥物或食用補品的影響甚至一過性異常升高。

　　常見影響因素如下：

　　1.服用某些特定藥物：比如抗痛風藥秋水仙堿、非留體類藥物(如布洛芬等)。

　　2.服用某些特定營養(yǎng)滋補品: 比如靈芝抱子粉、螺旋藻、金蟬花等。

　　3.人體內存在嗜異性抗體時：比如生物治療、居住環(huán)境鼠患等。

　　4.良性疾病：比如胃炎、膽汁反流腸炎等，痛風、胰腺炎、良性婦科疾病等。

　　5.特殊人群：比如孕婦人群、老年人群、透析人群、肝功能腎功能異常人群等。

　　二、糖類抗原19-9（CA19-9）

　　糖類抗原19-9（CA19-9）是胰腺癌、胃癌、結直腸癌和膽囊癌的相關標志物。

　　CA199升高也可能是某些良性疾病或個體因素引起的。其中比較常見的有：

　　1.膽道炎癥、梗阻性疾病、肝炎和胰腺炎等良性疾病時CA199也會維持在高水平。

　　2.由于生活環(huán)境或生物治療而導致人體內存在嗜異性抗體時，CA199也會升高。

　　正常情況下如果只比正常范圍偏高幾十甚至幾個數(shù)值是都沒有明顯的臨床意義。可以通過上腹部ct、胃腸鏡檢查、婦科盆腔檢查、胰腺肝膽等超聲進一步檢查，也可以動態(tài)觀察數(shù)值變化(比如3個月后復查)。

　　雖然腫瘤標志物有其缺點和局限，但在輔助診斷可疑的腫瘤，制定腫瘤治療策略及反映腫瘤活動性和治療效果，監(jiān)測腫瘤復發(fā)和評估預后等方面依舊有其不可替代的優(yōu)勢。

　　壹——重要提示

　　決定腫瘤良惡，病理仍然是“金標準”；腫瘤復查時，影像學結果是最重要的。

　　貳——溫馨提示

　　如果體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物指標升高了，先不用慌張，請找?？漆t(yī)生咨詢，醫(yī)生會結合你的臨床癥狀、家族史、病史等，做出專業(yè)的建議。

　　叁——特殊情況

　　腫瘤標志物正常就高枕無憂了？

　　有的腫瘤自始至終都不會出現(xiàn)腫瘤標志物升高，還有的腫瘤在早期階段時腫瘤標志物正常，到疾病晚期才會升高。

　　在醫(yī)生眼中，腫瘤標志物是線索，而不是答案。

　?。H坊市人民醫(yī)院 檢驗科）