鹽水沖洗或可減少 術(shù)后膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)
來(lái)源:科技日?qǐng)?bào) 發(fā)布時(shí)間:2023-07-06 14:41:38
科技日?qǐng)?bào)訊 (記者頡滿斌)7月3日,科技日?qǐng)?bào)記者從蘭州大學(xué)第一醫(yī)院了解到,該院外科內(nèi)鏡中心的一項(xiàng)前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究證實(shí),經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)術(shù)后100毫升鹽水間斷沖洗可降低膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)率。相關(guān)研究成果發(fā)表于《臨床醫(yī)學(xué)雜志》。
膽總管結(jié)石(CBDS)是臨床最常見的膽道系統(tǒng)疾病,經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影是治療膽總管結(jié)石的一線治療手段。據(jù)報(bào)道,膽總管結(jié)石的復(fù)發(fā)率為4%—24%,結(jié)石復(fù)發(fā)增加患者再住院和再手術(shù)率,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,并且加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)于內(nèi)鏡取石術(shù)后殘余的小結(jié)石或結(jié)石碎片,膽道造影容易遺漏,常導(dǎo)致術(shù)后膽總管結(jié)石復(fù)發(fā),清除殘余小結(jié)石或結(jié)石碎片可能具有預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的作用。
研究團(tuán)隊(duì)首先通過(guò)一項(xiàng)前瞻性自身前后對(duì)照研究,利用經(jīng)口直視膽道鏡建立膽道清潔程度評(píng)分系統(tǒng),評(píng)估不同劑量生理鹽水沖洗后膽道清潔度,證明內(nèi)鏡下碎石并取石術(shù)后100毫升生理鹽水沖洗可使94%的膽道達(dá)到較好的清潔程度。之后,他們?cè)O(shè)計(jì)了一項(xiàng)前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究,納入180例需要機(jī)械碎石的膽總管結(jié)石患者,分為生理鹽水沖洗組90例和對(duì)照組90例。結(jié)果表明100毫升鹽水間斷沖洗可顯著降低ERCP術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率。
據(jù)悉,該研究歷時(shí)4年,最終推出了不增加任何費(fèi)用就能夠降低ERCP術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)的新方法,為膽總管結(jié)石的防治提供了新的思路。此外,對(duì)于鹽水沖洗無(wú)法完全清除的殘余結(jié)石或壁附絮狀物(約6%),該團(tuán)隊(duì)還設(shè)計(jì)開發(fā)了一種既具有沖洗功能又可刷洗膽道的裝置,進(jìn)行結(jié)石復(fù)發(fā)的深層機(jī)制探索。
責(zé)任編輯:邢敏