鳥形臉、猩猩臉，看著不好看，吃飯吃不香，就連生氣都咬不住牙！

　　近日，濰坊市人民醫(yī)院口腔頜面外科口腔頭頸腫瘤學組和曉坡團隊聯合口腔正畸科楊芳紅團隊，成功開展醫(yī)院首例數字化設計+3D打印導板手術先行正頜正畸聯合治療面部畸形患者。

　　患者因“咬合異常、上頜前突”來診。和曉坡接診后建議行正頜正畸聯合治療，與楊芳紅主任團隊多次進行正畸正頜討論，最后確定數字化設計下手術先行，術后行正畸聯合治療方案。

　　術前將患者的原始數據照片等上傳設計軟件，進行了正頜正畸手術設計并進行3D打印手術導板。完善術前準備后在全麻下為患者實施了上頜骨前份截骨正頜術。手術取得圓滿成功，術后患者面型及咬合得到明顯改善。術后將進行正畸治療以進一步調整咬合關系，鞏固手術效果。

　　那么，什么是正頜正畸聯合治療？

　　對較嚴重的骨性錯頜畸形患者，單純牙齒矯正即口腔正畸治療只能相對改善咬合關系，無法改變面型。只有通過正頜正畸聯合治療—手術移動頜骨，并配合術前、術后正畸重建牙齒咬合關系才能最大限度改善面型及咬合功能。嚴格來講，正頜正畸治療并不是以“變好看”為目的，而是以“變正常”為目的！（悄悄告訴你，確實有大量的患者在做完正頜手術后變好看了！）

　　一般分為三個步驟：

　　1.術前正畸治療：約12-18個月。正畸科醫(yī)生通過矯正，讓牙齒去代償，為手術骨塊的移動創(chuàng)造空間，通常會變得“更丑”。

　　2.正頜手術：約7-14天。根據數字化設計，手術截骨，重新排列，使頜骨和容貌明顯改善。

　　3.術后正畸：約12-18個月。正畸醫(yī)生精細調整，使咬合關系穩(wěn)定，面型更加協調。

　　當然，上述治療過程也會根據患者實際情況調整。

　　另外，很多小伙伴擔心手術會留下疤痕，其實正頜手術所有的切口都是在口腔內完成的，臉上是沒有痕跡的。

　　哪些人需要正頜正畸治療？

　　首先是牙咬不上、存在明顯面型問題的患者，包括上下頜前突（嘴突，大猩猩臉）、上頜前突下頜后縮（鳥形臉、包子臉）、上頜后縮下頜前突（凹型臉、地包天），面部左右不對稱等因為面部骨骼發(fā)育不調所導致外貌不佳。這類患者單純正畸如果不能達到理想的效果，就需要通過正頜正畸聯合治療來調整面部骨骼的位置以達到理想的外貌和功能。

　　目前濰坊市人民醫(yī)院口腔頭頸腫瘤學組已與口腔正畸科成立正頜正畸聯合治療MDT，并與上海交通大學第九人民醫(yī)院建立正頜正畸聯合治療聯盟，齊心協力讓有需要的患者變得更美、吃飯更香！

　?。H坊市人民醫(yī)院葛樹卿 和曉坡 劉麗娟 楊芳紅供稿）