懷孕后,我變黃了……
來源:濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間:2023-06-25 16:32:00
近日,濰坊市人民醫(yī)院產(chǎn)一科收治一名32歲孕婦,5天前出現(xiàn)尿色發(fā)黃,后開始出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退伴全身乏力,2天前出現(xiàn)皮膚及眼白發(fā)黃,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查生化異常,于是急診轉(zhuǎn)入醫(yī)院。
我變黃了……
急診檢查后因“妊娠合并重型肝炎可疑、妊娠期急性脂肪肝可疑、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠合并肝損傷、30+1周妊娠”收入院。入院后復(fù)查發(fā)現(xiàn),患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、總膽汁酸數(shù)值明顯異常,高于正常值幾十倍甚至二百多倍,葡萄糖數(shù)值過低。排除手術(shù)禁忌癥后急癥行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中見胎膜羊水黃染,手術(shù)順利,術(shù)中出血不多。
術(shù)后給予患者抗生素預(yù)防感染、保肝、降膽汁酸、糾正凝血功能及對(duì)癥處理,感染性疾病科協(xié)助診療,完善甲肝、戊肝、肝炎抗體等相關(guān)檢查,結(jié)果為:戊肝抗體IgM陽性。
小 科 普
01
什么是戊型肝炎?
戊型肝炎是肝炎的一種,由戊型肝炎病毒引起。在重型戊肝中孕婦多見(57%~60%),尤其是妊娠晚期更多(約占70%)。
02
為什么要提高育齡婦女對(duì)戊型肝炎的重視?
妊娠婦女患戊肝后病情來勢(shì)兇險(xiǎn),大多具有明顯消化道癥狀,黃疸也比較重,有人以惡心嘔吐為主,有人以黃疸為主,有人以乏力納差為主,病情發(fā)展迅速,往往在黃疸尚未達(dá)重肝水平時(shí),即發(fā)生肝性腦病。
妊娠期感染戊肝病毒,除了導(dǎo)致重型肝炎、肝衰竭外,還會(huì)發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)及胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息等。另外,戊肝也可經(jīng)母嬰垂直傳播,妊娠婦女感染戊肝病毒后,可能會(huì)導(dǎo)致新生兒感染戊肝病毒。新生兒感染后,可發(fā)生新生兒黃疸型肝炎、非黃疸型肝炎、高膽紅素血癥、低血糖等,其死亡率顯著增加。
03
準(zhǔn)媽媽們?cè)撛鯓宇A(yù)防戊型肝炎呢?
因戊型肝炎是經(jīng)糞-口傳播的腸道傳染病,即由患者的潛伏期或急性期的糞便,感染水源、食物、用具及生活密切接觸,經(jīng)口進(jìn)入胃腸道而傳播,所以要預(yù)防病從口入,注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后要洗手,做到不進(jìn)食不潔食物,不進(jìn)食生、半生食物。戊型肝炎的發(fā)生不分季節(jié),所以準(zhǔn)媽媽們飲食上要注意衛(wèi)生,盡量減少外出就餐,外出就餐時(shí)也要選擇衛(wèi)生條件好的飯店。
04
準(zhǔn)媽媽們患了戊肝該如何處理?
妊娠期感染戊型肝炎對(duì)孕婦及圍產(chǎn)兒都有很大的危害,所以在這里提醒各位準(zhǔn)媽媽們,如果在孕期出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、尿液顏色加深、食欲差、惡心、嘔吐、乏力、肝功能異常等,特別是與戊肝患者有接觸、與家畜接觸過的孕婦要高度警惕感染戊肝的可能性,一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、 早治療,避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),避免發(fā)展為重型肝炎、肝衰竭,危及母兒安全。
(濰坊市人民醫(yī)院產(chǎn)一科 鄭明燕 朱玉春 供稿)
責(zé)任編輯:邢敏