對(duì)于寶媽寶爸們來(lái)說(shuō)，寶寶的吃喝拉撒隨時(shí)都牽動(dòng)著他們的心，大便綠了、稀了、泡泡多了都會(huì)擔(dān)心不已，更不用說(shuō)寶寶便血了。如果寶寶便血，寶媽應(yīng)該馬上帶著寶寶狂奔到最近的醫(yī)院?jiǎn)?？穩(wěn)住！驚恐對(duì)寶寶不但沒有幫助，還可能嚇得自己奶量大減！按下面的方法迅速做個(gè)簡(jiǎn)單的判斷，讓自己心里有個(gè)底吧!

　　寶寶便血常見原因

　　1.咽下綜合征：剛出生的新生兒可能由于咽下羊水或產(chǎn)道的血，進(jìn)而經(jīng)腸道排出，表現(xiàn)為便血，此時(shí)一般會(huì)合并食欲不佳、嘔吐甚至嘔吐物中也含有血性物質(zhì)，隨著咽下的血逐漸排出，便血量會(huì)逐漸減少，一般2～3天左右自行消失。

　　2.新生兒維生素K缺乏：此病可以導(dǎo)致凝血功能障礙出現(xiàn)便血，維生素K不易通過(guò)胎盤，母體內(nèi)的維生素K很少進(jìn)入胎兒體內(nèi)，而胎兒肝酶系統(tǒng)又不成熟，本身合成維生素K功能差。出生時(shí)新生兒肝內(nèi)維生素K儲(chǔ)存量少，血維生素K水平較低，會(huì)有發(fā)生出血的傾向。

　　3.便秘：如果新生兒食用過(guò)多奶粉，可能會(huì)導(dǎo)致便秘，因?yàn)樾律鷥焊啬c較為脆弱，排便時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致肛腸受損，引發(fā)便血。多為大便表面有新鮮血，肛周也可見新鮮血或裂口，同時(shí)患兒有排便時(shí)哭鬧、拒絕擦拭肛周等表現(xiàn)。

　　4.食物蛋白過(guò)敏性腸炎：是新生兒期常見的相對(duì)良性的腸道疾病，多發(fā)生于足月兒，一般情況良好，以局部的消化道癥狀為主，便血多數(shù)較輕，可伴有腹脹、間隙性嘔吐、腸絞痛等，全身癥狀較輕，很少合并發(fā)熱等癥狀，部分可伴有濕疹，甚至存在過(guò)敏家族史。主要通過(guò)母親回避致敏食物、更換深度水解或氨基酸奶粉喂養(yǎng)來(lái)緩解癥狀。

　　5.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎：是新生兒期最嚴(yán)重的腸道急癥，多發(fā)生于早產(chǎn)兒及低出生體重兒，有腹脹、嘔吐、便血等消化道癥狀，可伴隨發(fā)熱的全身癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸穿孔、休克等；通常需禁食、胃腸減壓、抗感染治療，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。

　　6.外科疾病：例如腸套疊的寶寶便血特點(diǎn)為果醬樣大便，右側(cè)腹或橫結(jié)腸處可觸及一臘腸樣腫塊，其他外科疾病例如腸旋轉(zhuǎn)不良、腸扭轉(zhuǎn)、腸梗阻等情況也會(huì)出現(xiàn)便血，需盡快就醫(yī)。

　　寶寶便血之后該怎么辦？

　　一旦發(fā)現(xiàn)寶寶便血，應(yīng)立即拍下典型血便的照片，同時(shí)仔細(xì)觀察寶寶大便性狀及次數(shù)有無(wú)改變，是否有其他不適癥狀，包括發(fā)熱、精神反應(yīng)不好、奶量下降、煩躁哭吵等。

　　同時(shí)盡可能在家取出沒被污染的大便（盡量挑選有血絲及黏液的部位）放入干凈的容器或保鮮膜內(nèi)，帶著寶寶和大便標(biāo)本在1小時(shí)內(nèi)送到醫(yī)院檢查。

　　當(dāng)寶寶出現(xiàn)便血時(shí)，寶媽寶爸們千萬(wàn)要穩(wěn)住！判斷原因是關(guān)鍵！

　　（濰坊市人民醫(yī)院新生兒科 生安娜 謝菲 劉欣 供稿）