近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南(2023年版)》(以下簡稱《指南》)，這份首次發(fā)布的《指南》“新”在哪？南京娃的生長營養(yǎng)狀況會出現(xiàn)哪些問題？如何在生活中充分發(fā)揮南京飲食文化的優(yōu)勢？南京市婦幼保健院兒童保健科主任醫(yī)師張敏及時將《指南》落地化，為家長們帶來個性化實操建議。

　　臨床觀察

　　營養(yǎng)不良的在南京娃中并不少 其中也包括“體重超重”

　　《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示，6歲以下兒童生長遲緩率為4.8%，6-17歲兒童青少年生長遲緩率為1.7%。張敏主任醫(yī)師表示，兒童生長遲緩在南京并不多見，根據(jù)臨床，南京嬰幼兒生長遲緩率在千分之五以下，更多是因為早產(chǎn)等特殊原因引起。在南京市婦幼保健院兒童保健科門診上也有接診6歲孩子生長遲緩營養(yǎng)不良的病例，是因為長期挑食導致。另外，身高矮小也有可能是一些基礎性疾病導致。

　　但是，張主任提醒家長應當警惕，有的孩子沒有到達生長遲緩的程度，但已經(jīng)有營養(yǎng)不足的表現(xiàn)，如體重增長緩慢、體型消瘦等情況，這可能與孩子嬰兒期輔食添加不恰當，長期飲食習慣不佳、挑食、偏食有關。雖然生長遲緩鮮見，但營養(yǎng)不良在南京娃中并不少。

　　與此同時，張敏主任提醒，“很多家長忽視了，其實體重超重、肥胖也是營養(yǎng)不良的一種，同樣存在危害，對此家長也要提高警惕。”

　　孩子出現(xiàn)生長遲緩怎么辦？

　　1、個性化“食養(yǎng)”！南京膳食具有天然優(yōu)勢

　　如果出現(xiàn)生長遲緩怎么辦？《指南》也為家長提出了具有多學科優(yōu)勢互補的兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)基本原則和食譜示例。在“食養(yǎng)”原則中，《指南》重點強調(diào)了保持食物多樣，以滿足生長發(fā)育需要。

　　張敏主任表示，兒童青少年正處于生長發(fā)育的重要階段，應保證一日三餐、定時定量、飲食規(guī)律，能量和營養(yǎng)素攝入充足。做到食物多樣，每餐的膳食應包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚動物類、奶蛋和大豆等食物中的3類及以上。雖然如今不少孩子吃得多，但種類不夠豐富也不行，建議每天食物種類達到12種以上，每周達到25種以上。

　　對于生長遲緩兒童青少年，《指南》建議在平衡膳食基礎上，適當增加瘦肉、水產(chǎn)品、禽類、蛋類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，并提出因人因地因時“食養(yǎng)”，根據(jù)各地地理環(huán)境特點、飲食習慣和食物供應特點，選擇適宜的食物。

　　“這就體現(xiàn)出南京膳食特色的優(yōu)勢了。”張敏主任告訴揚子晚報記者，在《指南》中，南京屬于東南地區(qū)，具有豐富的動植物和水產(chǎn)資源，“居民整體飲食偏清淡，菜肴注重色、香、味、形，口味以清、鮮、嫩、爽為主。作為魚米之鄉(xiāng)，南京具有水產(chǎn)資源優(yōu)勢，居民也喜食水產(chǎn)品。”

　　張敏主任介紹，東南片區(qū)的膳食模式也稱為“東方健康膳食模式”，是《中國居民膳食指南(2022)》推薦的更適合我國居民的膳食模式。“因此在膳食個性化和可操作性的指導中，南京娃可以充分利用地域膳食的優(yōu)勢，同時減少飽和脂肪的攝入而增加雜豆類食物。

　　2、運動也是種“營養(yǎng)補充”，充足睡眠很重要

　　與其余“膳食指南”不同，此次《指南》充分發(fā)揮現(xiàn)代營養(yǎng)學和傳統(tǒng)食養(yǎng)的中西醫(yī)各方優(yōu)勢，根據(jù)我國傳統(tǒng)醫(yī)學的理念和調(diào)養(yǎng)方案，將食藥物質(zhì)融入合理膳食中，輔助預防和改善生長遲緩。張敏主任解釋：一些食物在中醫(yī)看來，同樣具有藥性，因此在《指南》食養(yǎng)方中選用的食藥物質(zhì)為國家衛(wèi)生健康委公布的既是食品又是藥品的物品。家長可在醫(yī)師或營養(yǎng)指導人員的建議下，根據(jù)兒童青少年具體情況選擇具有健脾、開胃、消滯、益腎等作用的食藥物質(zhì)，如麥芽、山楂、蓮子、芡實、山藥等，以及相應的食養(yǎng)方。但需要注意的是，食養(yǎng)不可替代藥物，一旦發(fā)現(xiàn)問題，家長還是要首先帶著孩子前往醫(yī)院就診。

　　此外《指南》也強調(diào)了運動和充足睡眠的重要性。張敏主任表示，不少家長忽視了，其實運動也是“補充營養(yǎng)”的一種重要方式。適宜的身體活動對于生長發(fā)育關鍵期的兒童青少年，可促進骨骼和肌肉的生長發(fā)育，有助于身高增長。生長遲緩兒童青少年可通過中等強度的身體活動，結合傳統(tǒng)健身方式，如八段錦、五禽戲、武術等，促進生長發(fā)育。（通訊員 史月 揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖）