5月5日是第23個(gè)世界防治哮喘日，今年的主題是“揭示哮喘的誤區(qū)”。世界防治哮喘日是由世界衛(wèi)生組織推出的一個(gè)紀(jì)念活動(dòng)，其目的是讓人們加強(qiáng)對(duì)哮喘病現(xiàn)狀的了解，增強(qiáng)患者及公眾對(duì)該疾病的防治。

　　什么是哮喘？

　　•哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。

　　•哮喘本質(zhì)是炎癥，是由多種細(xì)胞參與的慢性炎癥。

　　•這種炎癥可對(duì)氣道造成長(zhǎng)期破壞，造成氣道上皮損傷、平滑肌肥大、氣管壁變厚等氣道結(jié)構(gòu)改變，并引起多種呼吸癥狀發(fā)生。

　　•哮喘的炎癥和我們平時(shí)所說(shuō)發(fā)炎不同。發(fā)炎通常是指細(xì)菌/病毒引起的感染性炎癥，隨著感染控制，炎癥會(huì)隨之消散。而哮喘的炎癥往往會(huì)長(zhǎng)期存在。

　　哮喘的癥狀有哪些？

　　•常見(jiàn)哮喘癥狀包括喘息、胸悶、氣促、咳嗽等。

　　•哮喘患者可能具有以上一種或多種癥狀。

　　•并不一定具有以上所有癥狀才能診斷哮喘，非典型哮喘可僅表現(xiàn)為單純的咳嗽或胸悶。

　　為什么會(huì)發(fā)生哮喘？

　　•哮喘的病因復(fù)雜，受遺傳和環(huán)境的雙重影響。

　　•遺傳相關(guān)因素：父母或親屬有哮喘、特應(yīng)性皮炎或其它過(guò)敏性疾病，都會(huì)影響并導(dǎo)致子女哮喘患病風(fēng)險(xiǎn)增加。

　　•環(huán)境因素：也是影響哮喘患病的重要原因。這些因素包括大氣污染、吸煙、運(yùn)動(dòng)、肥胖以及生活中的過(guò)敏原，例如食物過(guò)敏、花粉過(guò)敏、職業(yè)化學(xué)物質(zhì)接觸（油漆、飼料）等。

　　哪些人更容易發(fā)生哮喘？

　　•研究顯示：以下幾類人群更容易發(fā)生哮喘：

　　−老年人

　　−吸煙

　　−過(guò)敏史

　　−呼吸系統(tǒng)病史

　　−空氣污染

　　哮喘會(huì)帶來(lái)哪些危害？

　　•影響日常工作、學(xué)習(xí)、社交活動(dòng)和日常運(yùn)動(dòng)。

　　•易引起焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒。

　　•嚴(yán)重影響生長(zhǎng)發(fā)育。

　　•出現(xiàn)急性發(fā)作，導(dǎo)致住院，甚至危及生命。

　　如何判斷哮喘急性發(fā)作？

　　•雖然哮喘往往突然發(fā)作，但大多數(shù)發(fā)作前都有不同程度的癥狀和表現(xiàn)：

　　1.看呼吸：是否呼吸急促、氣短、言語(yǔ)無(wú)力、喘不過(guò)氣等。

　　2.看神色：是否焦躁不安、唇指青紫、脾氣暴躁、臉色慘白、大汗淋漓等。

　　3.看意識(shí)：是否嗜睡、意識(shí)模糊、全身極度衰竭等。

　　哮喘急性發(fā)作該怎么辦？

　　•若癥狀尚能控制，應(yīng)立即使用緩解藥物。

　　−如果用藥后好轉(zhuǎn)，可記錄本次哮喘發(fā)作情況，以便更好地進(jìn)行管理。

　　−如果用藥后情況未好轉(zhuǎn)，立即撥打120，呼叫救護(hù)車。

　　•若癥狀迅速惡化，呼吸嚴(yán)重困難，無(wú)法順利地講話或嘴唇發(fā)紫，應(yīng)立即使用緩解藥物，同時(shí)撥打120，呼叫救護(hù)車。

　　哮喘能控制嗎？

　　•哮喘是可以控制的

　　與其它常見(jiàn)的慢性疾病如高血壓、糖尿病一樣，只要通過(guò)規(guī)范化的治療和管理，哮喘可以得到完全控制，可以正常工作和生活。

　　哮喘患者應(yīng)該注意什么？

　　•避免接觸變應(yīng)原，從源頭上降低發(fā)病的可能；

　　•遠(yuǎn)離香煙，包括二手煙；

　　•在溫暖、干凈、封閉的環(huán)境里適當(dāng)做一些運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前在醫(yī)生的建議下進(jìn)行評(píng)估，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；

　　•按時(shí)按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥；

　　•學(xué)習(xí)正確使用吸入器的方法，并隨身攜帶急救藥物；

　　•定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

　　供稿│呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū) 李娟