打破高齡記錄,91歲急性心肌梗死老人重獲新生
來源:昌邑市人民醫(yī)院訂閱號 發(fā)布時間:2021-02-18 15:49:01
冬季是心肌梗死的發(fā)病高峰期,高齡老人突發(fā)急性心肌梗死,風(fēng)險更是可想而知。近日,昌邑市人民醫(yī)院心內(nèi)三科收治了一名病情危重的91歲急性心肌梗死患者,經(jīng)過心內(nèi)三科全體醫(yī)護(hù)人員的不懈努力,老人住院10天康復(fù)出院。這是我市實施急診PCI手術(shù)最高齡的患者,在全省乃至全國范圍內(nèi)也屬罕見。
2021年1月14日,91歲高齡的劉某某因持續(xù)性胸悶、胸痛6小時急呼120來院入住心內(nèi)三科。接診醫(yī)師陸長亮結(jié)合患者病史、體征、心電圖,明確診斷為“急性非ST段抬高性心肌梗死、心力衰竭”,即刻給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、常規(guī)藥物治療,并立即向韓茂華主任匯報。韓茂華主任立即組織全科醫(yī)護(hù)人員討論,患者高齡、急性心肌梗死合并心力衰竭,到底采取何種救治方式成為了目前治療的難點。如果采取藥物保守治療,極有可能會出現(xiàn)心衰加重、惡性心律失常、心源性休克、猝死等危險,患者存活率極低。如果采取急診介入手術(shù),對于90歲以上高齡患者我們?nèi)鄙偈中g(shù)經(jīng)驗,患者血管條件差、脆性強(qiáng),手術(shù)操作難度大,有可能出現(xiàn)手術(shù)入路血管破裂、冠脈穿孔、急性腎功能衰竭、應(yīng)激性消化道出血、心臟破裂等危險,同樣危及生命,但是手術(shù)成功可盡最大程度挽救患者的生命。跟患者家屬交代病情及治療方案后,患者三個女兒均表示非常相信我們醫(yī)院,愿意承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險,要求急診手術(shù)治療。“你若生死相依,我必全力以赴”,患者家屬的信任讓我們非常感動,雖然手術(shù)困難重重,但是韓茂華主任果斷決定帶領(lǐng)心內(nèi)三科介入團(tuán)隊為患者實施急診冠脈介入術(shù)。
急診冠脈造影示回旋支遠(yuǎn)段閉塞,立即給予球囊擴(kuò)張、冠脈支架植入術(shù),患者胸痛明顯緩解,手術(shù)僅用時45分鐘!
手術(shù)成功了!大家懸著的心、繃緊的神經(jīng)都放松下來,喜悅的表情洋溢在導(dǎo)管室每位醫(yī)護(hù)人員的臉上,老人的三個女兒流下了激動、感激的淚水。術(shù)后患者安全度過了心律失常關(guān)、心衰關(guān),住院10天康復(fù)出院。
責(zé)任編輯:李倩