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多學(xué)科聯(lián)合診治 危重病人轉(zhuǎn)危為安

來源:昌邑市人民醫(yī)院訂閱號   發(fā)布時(shí)間:2021-02-18 15:48:21

  近日,昌邑市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合脊柱外科、神經(jīng)外科、耳鼻喉科等科室,成功救治一名車禍重傷患者。

  2020年11月13日,陳女士不幸發(fā)生車禍,傷及頭頸部、胸部、骨盆及四肢等多處,家屬呼“120”到達(dá)昌邑市人民醫(yī)院。在患者家屬?zèng)]帶錢的情況下,我院急診科開通綠色通道,經(jīng)過CT及X線攝片檢查顯示患者顱骨骨折、顱內(nèi)出血、寰椎骨折、鎖骨骨折、肩胛骨骨折、多發(fā)肋骨骨折、氣胸、骨盆骨折等,傷情極其嚴(yán)重?;颊呤杖爰怪饪坪蠼o予頭部傷口清創(chuàng)縫合,積極輸液、抗感染等治療。因患者骨折部位多,出血量大,創(chuàng)傷失血性休克嚴(yán)重,于11月14日轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科治療。

  轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科后,積極給予輸液輸血抗休克、維持生命體征穩(wěn)定、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療等。患者左下肢不能活動(dòng),請脊柱外科及神經(jīng)外科等相關(guān)科室會診,考慮寰椎骨折導(dǎo)致頸髓損傷,及時(shí)給予脫水、營養(yǎng)神經(jīng)等治療。患者多發(fā)肋骨骨折,傷處疼痛,不敢咳嗽,導(dǎo)致痰液不能排出,出現(xiàn)喘憋、血氧飽和度下降,給予患者氣管插管,有創(chuàng)機(jī)械通氣,護(hù)理工作人員加強(qiáng)氣道管理,及時(shí)吸出了沉積在肺內(nèi)的血痰,患者病情逐漸平穩(wěn)。

  11月30日,醫(yī)院邀請北京宣武醫(yī)院神經(jīng)脊柱外科在我院坐診的王凱博士,全麻下行頸髓損傷后路減壓、枕頸融合內(nèi)固定術(shù)。因氣管插管已經(jīng)10余天,患者口腔黏膜受壓出現(xiàn)潰瘍出血,在行頸髓損傷后路減壓、枕頸融合內(nèi)固定術(shù)后,耳鼻喉科給予患者氣管切開,兩臺手術(shù)先后進(jìn)行,患者病情逐漸穩(wěn)定。

  隨著時(shí)間的推移,治療措施的不斷加強(qiáng),患者下肢肌力逐漸恢復(fù)正常,咳痰有力。

  12月31日,給予患者更換金屬氣管切開套管,并間斷堵管鍛煉患者呼吸及咳痰能力,同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理,鼓勵(lì)患者在床上加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。

  2021年1月10日,在充分鍛煉的基礎(chǔ)上,拔除金屬氣管切開套管。

  該患者住院時(shí)間長,家屬不能陪護(hù),心理壓力大,出現(xiàn)譫妄現(xiàn)象,在給予抗譫妄藥物治療的同時(shí),重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員加強(qiáng)心理疏導(dǎo),鼓勵(lì)她戰(zhàn)勝傷痛的決心。

  2021年1月22日,對于陳女士及其家人來說是一個(gè)永遠(yuǎn)不會忘記的日子,住院長達(dá)70天的她終于康復(fù)出院了。她的兒子緊緊握住醫(yī)護(hù)人員的手,聲聲感謝讓人動(dòng)容:“我母親這么重的外傷,經(jīng)過你們的精心治療和護(hù)理,達(dá)到了這么好的治療效果,我真是想都不敢想,謝謝,真是太感謝了!”

  圖片

  多學(xué)科診療模式,是現(xiàn)代國際醫(yī)療領(lǐng)域廣為推崇的領(lǐng)先診療模式,是醫(yī)院綜合能力的體現(xiàn)。多學(xué)科診療在打破學(xué)科之間壁壘的同時(shí),更有效的推進(jìn)學(xué)科建設(shè),實(shí)現(xiàn)醫(yī)生、科室、醫(yī)院的共同提高。近年來,昌邑市人民醫(yī)院不斷推動(dòng)多學(xué)科診療的前進(jìn)步伐,多學(xué)科診療工作日益專業(yè)化、規(guī)范化、常態(tài)化、標(biāo)準(zhǔn)化,致力于為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù),更好地發(fā)揮醫(yī)療資源的優(yōu)勢。

責(zé)任編輯:李倩

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