????????家長(zhǎng)們對(duì)益生菌的執(zhí)念，可以說(shuō)很重了。寶寶拉不出便便，吃益生菌；寶寶拉稀，吃益生菌；寶寶肚子痛，吃益生菌；寶寶胃口不好，還吃益生菌......

????????在“該不該給孩子吃益生菌“這個(gè)問(wèn)題上，家長(zhǎng)們?nèi)菀桌Щ蟮氖牵簽槭裁从械暮⒆映粤藳](méi)效果、白花錢，有的孩子吃之后腸胃功能、飲食、大便等各方面確實(shí)有改善？它到底是個(gè)什么“菌”，有效果是好事嗎？

????????其實(shí)，目前尚無(wú)明確的科學(xué)依據(jù)證明，益生菌可以用于治療或預(yù)防任何疾病。我對(duì)孩子吃不吃益生菌的態(tài)度，可以用兩句話總結(jié)：不要給孩子長(zhǎng)期吃益生菌——唯一能長(zhǎng)期吃的，只有合理安排的日常飯菜。只有孩子腸道菌群被破壞時(shí)，才可以服用1周左右的益生菌。

????????最近問(wèn)益生菌的家長(zhǎng)依然不少，本期我們集中來(lái)講講關(guān)于益生菌的認(rèn)識(shí)和服用方法。

????????6大熱門益生菌問(wèn)題

????????解決80%的家長(zhǎng)困惑

????????1、什么是益生菌？為什么要服用益生菌？

????????簡(jiǎn)單理解益生菌，就是一切對(duì)人體有益的活性微生物。從我們出生的那一刻開(kāi)始，細(xì)菌就通過(guò)人的呼吸、飲水、吃飯等途徑，在我們的腸道里安家，形成一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的腸道內(nèi)環(huán)境。

????????但對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)，一些不良的習(xí)慣，如錯(cuò)誤的喂養(yǎng)、病時(shí)大劑量用藥（尤其是抗生素、消炎藥），以及情志問(wèn)題，都會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。

????????科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人之所以會(huì)患某些疾病，與腸道菌群失調(diào)有關(guān)。那通過(guò)益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，是不是反過(guò)來(lái)就能預(yù)防一些疾病呢？——這其實(shí)是一種倒推的逆向思維。

????????2、為何不建議孩子長(zhǎng)期服益生菌？長(zhǎng)期服益生菌有什么后果？

????????中醫(yī)講究身體內(nèi)部的平衡與循環(huán)暢通。五臟六腑成而未全、全而未壯的兒童，如果長(zhǎng)期、過(guò)量服用益生菌，身體的平衡狀態(tài)容易被打破。長(zhǎng)期服用益生菌，可能并沒(méi)有效果，還可能引起孩子腹脹、腹痛、腹瀉。

????????其實(shí)，只要孩子沒(méi)積食、沒(méi)病痛，即使偶爾不舒服，也能很快恢復(fù)健康，就證明腸道菌群總體是平衡的，自身免疫力好，是不需要額外補(bǔ)充益生菌的。

????????3、寶寶什么情況下適合服益生菌？

????????孩子如果生病后沒(méi)胃口，稍微吃一點(diǎn)食物就會(huì)積食，大便明顯不正?；虺霈F(xiàn)腹瀉、便秘等情況，尤其病時(shí)使用過(guò)抗生素、消炎藥的，可以服用1周左右益生菌，同時(shí)配合清淡飲食。等到孩子飲食消化恢復(fù)正常，開(kāi)始主動(dòng)喊餓，緩慢地增加食物分量和種類后，沒(méi)有再出現(xiàn)消化不良、積食的表現(xiàn)，就不必繼續(xù)服益生菌了。

????????同樣的，孩子得了急性腹瀉，除了服用補(bǔ)液鹽和合理用藥外，也可以適量服用益生菌緩解癥狀，但瀉停后飲食正常即止服。至于免疫力低下，?；己粑到y(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病的孩子能否服用益生菌預(yù)防——臨床證明服用后并無(wú)顯著、直接效果。益生菌不是調(diào)理食療方，更不是藥物，家長(zhǎng)應(yīng)理性選擇。

????????4、為什么益生菌的效果會(huì)因人而異？

????????有的孩子吃益生菌無(wú)效，可能是方法沒(méi)對(duì)，導(dǎo)致益生菌失活，“死”在半路。比如：沖泡益生菌的水過(guò)燙；沖泡后沒(méi)有立即服用，益生菌被氧化了；益生菌和抗生素一起吃了；益生菌被胃酸“消化”了；一次性服用量過(guò)少等等。

????????正確的益生菌服用方法是：用40℃以下的水沖服，隨沖隨服；按說(shuō)明書服夠量，不擅自減量；病時(shí)服藥，不要同時(shí)服益生菌，通常無(wú)效。

????????此外，每個(gè)個(gè)體所需的益生菌菌株種類不見(jiàn)得一樣，再加上市場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)不一、益生菌產(chǎn)品質(zhì)量良莠不齊，在這么多因素的影響下，益生菌的使用效果確實(shí)會(huì)因人而異。

????????5、益生菌能治療便秘、緩解過(guò)敏體質(zhì)，是真的嗎？

????????有家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子過(guò)去服用益生菌治便秘挺有效，但長(zhǎng)期服用一段時(shí)間后，再用就無(wú)效了。這不僅僅是因?yàn)榉靡嫔姆椒ㄥe(cuò)了，更說(shuō)明益生菌僅能補(bǔ)充腸道菌群，卻無(wú)法整體調(diào)理。中醫(yī)看來(lái)，孩子便秘有很多原因，某些菌株是否對(duì)個(gè)體有效，其實(shí)很難判斷。

????????同理，益生菌也不能緩解過(guò)敏體質(zhì)。研究表明，益生菌對(duì)吸入性過(guò)敏、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘等均無(wú)效。

????????只能說(shuō)益生菌可以輔助腸道菌群平衡，一定程度上提高免疫力，縮短過(guò)敏性疾病發(fā)病期。而對(duì)于長(zhǎng)期便秘、過(guò)敏體質(zhì)等慢性病，還是需要對(duì)證調(diào)理，不能只依賴益生菌。家長(zhǎng)可以在平臺(tái)搜索關(guān)鍵詞學(xué)習(xí)。

????????6、怎么選購(gòu)益生菌產(chǎn)品？

????????一般來(lái)說(shuō)，選擇知名度高的、正規(guī)渠道賣的嬰幼兒奶品、保健品牌沒(méi)什么問(wèn)題。家長(zhǎng)也不必過(guò)于糾結(jié)哪個(gè)品牌更佳，功效都是輔助腸道恢復(fù)，沒(méi)有明顯區(qū)別。

????????選擇時(shí)，還要注意孩子的過(guò)敏情況。比如，有的益生菌品牌內(nèi)含奶粉，如果孩子對(duì)奶類產(chǎn)品過(guò)敏，就要慎選。

????????還有幾個(gè)家長(zhǎng)容易忽略的益生菌產(chǎn)品雷區(qū)：

????????大人小孩皆可服的益生菌產(chǎn)品

????????成人的益生菌中包含的益生菌種活性更大，所需菌株、配方都與兒童劑量的不同。孩子不能亂服成人的益生菌，大人孩子都能用的益生菌產(chǎn)品也要慎選。

????????滴劑、液態(tài)益生菌產(chǎn)品

????????研究證明，益生菌在液態(tài)下存活難度大，我國(guó)也不提倡以液態(tài)生產(chǎn)益生菌保健類產(chǎn)品。購(gòu)買時(shí)以粉劑為優(yōu)先選擇。

????????產(chǎn)品包裝說(shuō)明未標(biāo)明具體菌株號(hào)

????????菌株號(hào)就如同益生菌的“身份證號(hào)”，只列出菌種名卻無(wú)菌株號(hào)的產(chǎn)品，不建議購(gòu)買。

????????對(duì)于有列出具體益生菌菌株號(hào)的產(chǎn)品，細(xì)心的家長(zhǎng)還可以對(duì)比一下，看看是否屬于國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的可用于嬰幼兒食品的菌種。

????????比如，家長(zhǎng)可能會(huì)在益生菌產(chǎn)品的配方中看到彎曲乳桿菌。這雖然是國(guó)家衛(wèi)計(jì)委認(rèn)證的可食用菌種，卻不在《可用于嬰幼兒食品的菌種名單》之上，不建議給孩子服用。

????????健康寶寶的益生菌

????????就從日常食物中來(lái)

????????健康的孩子之所以不需要長(zhǎng)期服用益生菌，是因?yàn)閷?duì)腸道平衡有幫助的菌群，可以直接從日常食物中獲取。發(fā)酵類的食物，可以幫助孩子平和、緩慢地調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。比如面包、饅頭、花卷、發(fā)面餅等，比沒(méi)經(jīng)過(guò)發(fā)酵的面食更健脾開(kāi)胃。

????????3歲以上的孩子如消化好時(shí)，可以煮點(diǎn)醪糟湯圓吃。酒釀醪糟是發(fā)酵過(guò)的，湯圓選擇糯米的無(wú)餡小湯圓，秋季服用，更能起到滋陰、健脾益氣的功效，還能暖身體。

????????平時(shí)炒菜時(shí)，也可以適當(dāng)放豆瓣醬，孩子喝粥的時(shí)候，還可以加點(diǎn)豆腐乳。通過(guò)食補(bǔ)，從日常飲食潛移默化地調(diào)節(jié)孩子的消化系統(tǒng)。不過(guò)，酸奶這種發(fā)酵食物例外。

????????經(jīng)常有廣告稱酸奶動(dòng)不動(dòng)就“內(nèi)含幾十億活菌”，但這并不見(jiàn)得就是益生菌，可能是非益生菌的乳酸菌。而且，酸奶偏涼，其實(shí)并不適合孩子經(jīng)常喝。如果孩子很喜歡喝酸奶，改天我們具體展開(kāi)聊聊酸奶的吃法。感興趣的家長(zhǎng)也可以就具體問(wèn)題在留言區(qū)留言。

????????總而言之，益生菌的使用確實(shí)印證了腸道功能的重要性。這和中醫(yī)顧護(hù)脾胃，強(qiáng)調(diào)重視“后天之本”脾胃消化是不謀而合的。但益生菌只能用作腸道菌群失衡時(shí)的按需補(bǔ)充，多補(bǔ)充幾種菌株，也不可能包治百病。拿不準(zhǔn)的情況下，不補(bǔ)，好過(guò)亂補(bǔ)。

????????資料來(lái)源：許尤佳育兒堂微信公眾號(hào)

????????本文由廣東省中醫(yī)院兒科主任許尤佳進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。