老年人多病共存情況下，多藥共治帶來(lái)的藥物安全性、治療安全性的問(wèn)題日益引起關(guān)注。

　　世界藥師日將至，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院總藥師呂遷洲教授24日在接受記者采訪時(shí)呼吁基層社區(qū)政府為推廣家庭藥箱做更多探索，幫助民眾梳理合理用藥、安全用藥、科學(xué)用藥、經(jīng)濟(jì)用藥的理念。呂遷洲教授指出，老年人的用藥數(shù)量約為年輕人的3倍。目前，在各方努力下，多重用藥、有害治療過(guò)度而有益治療不足等狀況已逐漸得到重視。

　　世界藥師日是由國(guó)際藥學(xué)聯(lián)合會(huì)于2009年在伊斯坦布爾設(shè)立，旨在鼓勵(lì)藥師利用這一天組織活動(dòng)，在世界各地宣傳和倡導(dǎo)藥師在促進(jìn)健康方面發(fā)揮作用，同時(shí)引起人們對(duì)藥師的貢獻(xiàn)和價(jià)值的關(guān)注。

　　呂遷洲教授指出，多病共存的老年人多重用藥情況普遍且不可避免。據(jù)悉，多藥聯(lián)合治療可能增加藥物相互作用的機(jī)會(huì)，部分作用會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。據(jù)悉，老年人常同時(shí)患有多種慢性疾病。在中國(guó)，為數(shù)不少的老年人同時(shí)患有兩種及以上疾病，最為常見(jiàn)的是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性呼吸系統(tǒng)疾病的組合。

　　據(jù)介紹，老年人的用藥一方面來(lái)源于醫(yī)生開(kāi)藥，另一方面來(lái)源于接收的社會(huì)信息。呂遷洲教授告訴記者，老年人生理功能減退，各種生理調(diào)節(jié)功能降低，生病后身體恢復(fù)速度減慢，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡穩(wěn)定的能力下降，對(duì)藥物反應(yīng)的適應(yīng)性和應(yīng)變能力減弱。同時(shí)，因?yàn)槔夏耆说拇x減慢，排泄過(guò)程延遲，藥物在體內(nèi)的濃度增加，因而發(fā)生藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)也增加。

　　“面對(duì)老年人多重疾病、多藥共治的情況，作為專業(yè)藥師，要更加側(cè)重藥物重整。”呂遷洲教授解釋，藥物重整就是面對(duì)多病共生的老年人服用的諸多藥物，專業(yè)藥師要針對(duì)病人的具體情況去做藥物重新整合。

　　據(jù)悉，“藥物重整”的目的是減少藥物療效偏差，保障用藥安全、保障藥物治療的準(zhǔn)確性和連續(xù)性、節(jié)約醫(yī)療成本。藥師通過(guò)收集患者完整準(zhǔn)確的用藥史，經(jīng)多學(xué)科合作實(shí)施正確的藥物重整。藥師需要提前識(shí)別并解決用藥不一致行為，減少不必要的藥物療效偏差。

　　呂遷洲教授指出，凡是多病共存、多藥共治的患者都應(yīng)該考慮到醫(yī)院的藥學(xué)門(mén)診請(qǐng)藥學(xué)專家進(jìn)行藥物重整，包括新入院患者、轉(zhuǎn)科患者、出院患者等。不過(guò)，這位專家坦言，由于藥物重整的過(guò)程非常復(fù)雜，應(yīng)特別關(guān)注重點(diǎn)人群，特別是罹患多種慢性病的老年人群。

　　在采訪中，呂遷洲教授十分強(qiáng)調(diào)提升民眾的健康素養(yǎng)。他認(rèn)為，只有提升民眾的健康素養(yǎng)，才能避免受到一些不良商家誤導(dǎo)。(記者 陳靜)