近日,廣東省衛(wèi)生健康委官網(wǎng)發(fā)布一則通報(bào)引發(fā)關(guān)注:7月廣東省共報(bào)告3起一般及以上級別突發(fā)公共衛(wèi)生事件,其中有2起為米酵菌酸毒素引起的食物中毒事件,共致2人死亡。米酵菌酸,一種由唐菖蒲伯克霍爾德氏菌在繁殖過程中產(chǎn)生的劇毒毒素。唐菖蒲伯克霍爾德氏菌在自然環(huán)境中分布廣泛,適宜生長溫度范圍較廣,最適生長溫度36攝氏度至37攝氏度,最適產(chǎn)毒溫度26攝氏度至28攝氏度。廣州市第十二人民醫(yī)院中毒救治中心主任、主任醫(yī)師楊志前表示,“高溫、高濕的條件下最適合該菌繁殖并產(chǎn)毒,因此,米酵菌酸中毒在炎熱的夏天最為高發(fā)。近年,廣東米酵菌酸中毒事件的大多發(fā)生在7月至11月。”
需要長時間發(fā)酵或浸泡的食物最受米酵菌酸偏愛,如發(fā)酵玉米面(酸湯子)、發(fā)酵糯玉米湯圓粉等谷類發(fā)酵制品,河粉、粿條、米線等高水分谷薯類制品,以及泡發(fā)不當(dāng)?shù)你y耳、木耳。以上食品的原料易受到唐菖蒲伯克霍爾德氏菌的污染,當(dāng)制作加工過程中衛(wèi)生條件差、生熟交叉污染或者是儲存不當(dāng),更易導(dǎo)致該菌大量繁殖并產(chǎn)毒。
“米酵菌酸中毒早期常有程度不等的惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。早期消化道癥狀的嚴(yán)重程度有時與其后出現(xiàn)的肝、腦、腎、心、血液等實(shí)質(zhì)器官損傷的嚴(yán)重程度不相平行。”楊志前介紹,由于中毒早期消化道癥狀不甚明顯,很多患者出現(xiàn)早期癥狀都沒有引起重視,認(rèn)為是一般的胃腸炎或者是胃腸不適,未及時就醫(yī)以致錯過最佳治療時機(jī)。
不僅發(fā)病隱匿,米酵菌酸中毒患者病情發(fā)展迅速,目前尚未有特效解毒藥物,毒素進(jìn)入人體后會迅速分布到肝、腦、腎等重要器官,造成持續(xù)性損害。“重癥中毒患者治療相當(dāng)困難,中毒發(fā)生后病情持續(xù)進(jìn)展,最終出現(xiàn)多器官功能衰竭導(dǎo)致死亡。”
楊志前提醒,米酵菌酸中毒潛伏期一般30分鐘到24小時,少部分可延長至1至2天或更長。當(dāng)中毒發(fā)生時,應(yīng)立即停止進(jìn)食可疑食物;第一時間催吐,減少毒素吸收;盡量保存可疑的致病食物,并及時就醫(yī)。
米酵菌酸無色、味,可耐120攝氏度高溫,在酸性條件、氧化劑和日光下均穩(wěn)定,被其污染的食物可有正常的外觀和味道,一般的烹調(diào)方法不能完全破壞其毒性。
那么,在日常生活中如何避免米酵菌酸中毒?楊志前提出三個要點(diǎn):
一是正規(guī)渠道購買并妥善保存,凡超過保質(zhì)期均應(yīng)舍棄。尤其是河粉、腸粉、陳村粉、粿條、米線等濕米粉。
二是食用木耳、銀耳等菌類前應(yīng)檢查其感官性狀,變質(zhì)的不能食用;泡發(fā)菌類時間不宜過長、不宜隔夜,泡發(fā)后應(yīng)及時加工食用;不采食鮮銀耳或鮮木耳,尤其是已變質(zhì)的鮮銀耳或鮮木耳。
三是家庭自制谷類發(fā)酵食品,應(yīng)避免使用霉變的玉米等原料,谷類浸泡時需勤換水,制作及貯藏過程中需注意保持衛(wèi)生與通風(fēng)防潮,避免污染。(蔡敏婕 廖溫勃)
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