維生素K是一種脂溶性維生素。1929年，丹麥生物化學(xué)家亨里克·達(dá)姆在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)維生素K。1935年，該發(fā)現(xiàn)刊登在德國醫(yī)學(xué)雜志上。達(dá)姆把這種脂溶性維生素命名為Koagulationsvitamin（凝血維生素），簡(jiǎn)稱維生素K。因在維生素K領(lǐng)域的開創(chuàng)性工作，亨里克·達(dá)姆和愛德華·阿爾伯特·多伊西共同獲得了1943年度諾貝爾生理學(xué)/醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

　　維生素K的兩種主要形式

　　維生素K1（葉綠醌）：存在于綠葉蔬菜等植物性食物中。維生素K1缺乏會(huì)引起出血性疾病。1961年，美國兒科學(xué)會(huì)基于臨床研究，正式建議所有新生兒在出生后單次肌肉內(nèi)注射維生素K。此后，全球大多數(shù)國家的衛(wèi)生組織建議在新生兒出生后常規(guī)補(bǔ)充維生素K。目前通用的做法是：所有新生兒（不論是否合并其他疾?。?，在出生后6小時(shí)內(nèi)單次肌內(nèi)注射維生素K1，劑量取決于出生體重。純母乳喂養(yǎng)的媽媽們?cè)趯殞殱M月時(shí)，可再注射一劑維生素K1。

　　維生素K2（甲萘醌）：存在于動(dòng)物性食品、發(fā)酵食品（納豆、酸菜）、某些種類的奶酪中。也由腸道細(xì)菌產(chǎn)生。維生素K2可進(jìn)一步分為幾種不同的亞型，最重要的是MK-4和MK-7。維生素K2在體內(nèi)的存留時(shí)間比維生素K1長，具有更多的健康益處，而這些益處剛剛開始被人們所認(rèn)識(shí)。

　　多項(xiàng)研究顯示維生素K2可能有助于心臟、骨骼、牙齒、防癌等

　　心臟。維生素K2的一個(gè)重要作用是抑制血管鈣化和維持心臟健康。維生素K2可激活基質(zhì)GLA蛋白（MGP），抑制血管鈣化，防止血管損傷。

　　2020年對(duì)膳食維生素K與成人冠心病風(fēng)險(xiǎn)之間關(guān)系的回顧發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充維生素K可以降低患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　骨骼。骨組織中發(fā)現(xiàn)了3種類型的細(xì)胞：成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞和骨細(xì)胞。人體骨骼由一層薄而堅(jiān)硬的外膜（骨膜）組成，外膜覆蓋著內(nèi)襯血液和淋巴管的柔軟海綿狀基質(zhì)。骨架不斷更新，因此每7到10年就完全更換一次。在重塑過程中，骨骼中的鈣被轉(zhuǎn)移到血液中，鈣的替代受成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的調(diào)節(jié)。

　　骨鈣素是由成骨細(xì)胞產(chǎn)生的一種分子，它吸收鈣并將其輸送到骨基質(zhì)中，骨鈣素只能被維生素K2激活。2022年對(duì)6425名絕經(jīng)后婦女進(jìn)行的16項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，服用維生素K2補(bǔ)充劑對(duì)骨礦化和增加骨強(qiáng)度有積極作用。

　　牙齒。2023年對(duì)4965名老年人進(jìn)行的研究認(rèn)為，定期補(bǔ)充維生素K，加上適量纖維攝入，可有效幫助預(yù)防牙周病導(dǎo)致牙齒脫落。

　　預(yù)防癌癥。對(duì)某些類型的癌癥的影響已經(jīng)有了多項(xiàng)研究，結(jié)果表明，維生素K2可以阻止癌細(xì)胞的生長，特別是前列腺癌、肝癌、肺癌和胰腺癌細(xì)胞，但仍需要更多的研究來確認(rèn)維生素K2是否以及以何種方式可以預(yù)防癌癥。

　　如何獲取維生素K

　　很多廣泛食用的食物富含維生素K1，但維生素K2不太常見，身體可以將部分維生素K1轉(zhuǎn)化為K2，這很有用，因?yàn)榈湫惋嬍持芯S生素K1的含量是維生素K2的9倍。

　　目前的證據(jù)表明，維生素K1向K2的轉(zhuǎn)換過程效率低下，因此直接食用維生素K2可能帶來更多益處。

　　大腸中的腸道細(xì)菌也會(huì)產(chǎn)生維生素K2，一些證據(jù)表明廣譜抗生素會(huì)導(dǎo)致維生素K2缺乏。而現(xiàn)代飲食中這種營養(yǎng)素的平均攝入量卻非常低。

　　維生素K2主要存在于某些動(dòng)物食品和發(fā)酵食品中，包括高脂肪食物、乳制品，以及肝臟和其他內(nèi)臟、蛋黃、發(fā)酵食品，如酸菜、納豆。

　　維生素K是脂溶性維生素，所以低脂和瘦肉動(dòng)物產(chǎn)品中不含太多維生素K。

　　服用補(bǔ)充劑也是一個(gè)選擇，與維生素D結(jié)合使用效果更佳。

　　美國膳食補(bǔ)充劑辦公室（ODS）建議成年男性每天攝入120微克的維生素K，成年女性每天攝入90微克維生素K。但對(duì)于單獨(dú)的維生素K2沒有具體推薦。

　　維生素K的潛在毒性非常低，迄今沒有確定維生素K的可耐受攝入上限，食品或補(bǔ)充劑中的維生素K1或K2沒有已知的毒性。

　　需要提醒的是，服用華法林等血液稀釋藥物的人要保持維生素K攝入量一致，避免大量富含維生素K的食物或大幅波動(dòng)。這是因?yàn)榫S生素K的突然增加可能會(huì)相互作用，導(dǎo)致血液凝固增加或減少。

　　為了保持身體健康，請(qǐng)通過飲食獲取足量的維生素K，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用補(bǔ)充劑。

　　（作者系首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師寧志偉）