文化評(píng)談丨“一代醫(yī)宗”黃元御及其學(xué)術(shù)流派的價(jià)值

　　黃元御, 山東濰坊昌邑人，名玉璐，字元御（一字坤載），號(hào)研農(nóng)，別號(hào)玉楸子，生于康熙四十四年九月( 1705 ) , 卒于乾隆二十三年九月( 1758 )。黃元御是齊魯醫(yī)派清代儒醫(yī)的代表人物，乾隆皇帝的御醫(yī)，乾隆皇帝親書御匾“妙悟岐黃”褒獎(jiǎng)其學(xué)識(shí)，御賜“仁道藥濟(jì)”贊譽(yù)其醫(yī)術(shù)。他繼承和發(fā)展了博大精深的祖國(guó)中醫(yī)理論，對(duì)后世醫(yī)家影響深遠(yuǎn)。

黃元御故居一角

　　第一章

　　黃元御的生平簡(jiǎn)跡

　　黃元御系名門世家之后，明朝戶部尚書黃福忠宣公十一世孫，祖父黃運(yùn)貞，廩貢生，其父黃鐘，昌邑庠生。黃元御自幼聰明過(guò)人，“諸子百家書籍，過(guò)目冰消，入耳瓦解”。受其家族影響，黃元御立志高遠(yuǎn)，“常欲奮志青云，以功名高天下”，弱冠之齡即考中昌邑庠生。

　　雍正十二年甲寅（1734），在他躊躇滿志想建功立業(yè)、仕途報(bào)國(guó)的時(shí)候，忽患眼疾遭遇劫難，因“庸醫(yī)誤藥損目”致使左眼失明。清代科舉規(guī)定五官不正均不仕祿，黃元御哀痛之余發(fā)憤立志：“生不為名相濟(jì)世，亦當(dāng)為名醫(yī)濟(jì)人”。從此棄儒從醫(yī)，把療疾、著書、傳播醫(yī)學(xué)作為畢生的追求。

黃元御紀(jì)念館

　　儒學(xué)出身的黃元御從小飽讀詩(shī)書、遍覽經(jīng)典，被庸醫(yī)害目后深感醫(yī)學(xué)的重要，他憑借深厚的文化功底和過(guò)人的天賦，苦讀歷代中醫(yī)典籍，奮斗數(shù)年后醫(yī)術(shù)精進(jìn)、醫(yī)名大盛，時(shí)人將他與諸城名醫(yī)臧枚吉并稱“南臧北黃”。

　　乾隆十五年（公元1750年），乾隆皇帝病重，太醫(yī)院與京城名醫(yī)多方調(diào)治無(wú)效。當(dāng)時(shí)宮中有一鄉(xiāng)人，深知黃元御醫(yī)術(shù)高超，便向朝廷推薦。黃元御入宮后乾隆欲試其醫(yī)術(shù)高低，故令宮女臥帳內(nèi)讓其診脈，黃元御道：“龍?bào)w鳳脈，無(wú)藥可醫(yī)，恐不久于人世”，乾隆聞言心悅誠(chéng)服。御診后乾隆帝問(wèn)：“朕得何病，應(yīng)用何方治療？”元御道：“萬(wàn)歲小恙，乃七分藥毒三分病，須先進(jìn)兩帖去藥毒，繼服一帖治所病”。按方服用后病豁然而愈，乾隆帝大喜賜以重金，元御不受，說(shuō)：“吾非為官為錢，愿為社稷治病救人”?；实郾忝胩t(yī)院為御醫(yī)，并賜其楸木棋盤、玉石棋子，常與對(duì)弈，賜號(hào)“玉楸子”。

黃元御故居中藥廚

　　乾隆十六年二月，乾隆帝南巡，黃元御奉詔侍從，沿途為人治病調(diào)藥皆有神效。乾隆為獎(jiǎng)賞其學(xué)識(shí)，親書御匾“妙悟岐黃”懸于太醫(yī)院門。乾隆二十三年（1758），乾隆皇帝得知黃元御過(guò)世，深感痛惜，親書“仁道藥濟(jì)”四個(gè)字緬懷其醫(yī)術(shù)與醫(yī)德。

　　黃元御因醫(yī)術(shù)精湛、品德高尚，深得乾隆皇帝贊譽(yù)，但是也因此遭到太醫(yī)院其他御醫(yī)的嫉妒和排擠。黃元御在京城太醫(yī)院期間并不得志，他在《四圣心源•序》中說(shuō)“顧自己巳以至壬申，歷年多矣，元草未就，則天既長(zhǎng)與以窮愁之境，而不頻假以蕭閑之日，帝眷之隆，何可恃也？……”。因考慮自己“良時(shí)非多，勖之而已”，黃元御于辛未秋（1751）離開(kāi)京城，開(kāi)始了沉寂民間治病、傳徒、著書的生活。

第二章

儒醫(yī)的集大成就者

　　黃元御是晚清齊魯醫(yī)派著名代表人物，是儒醫(yī)的集大成就者 。

　　儒醫(yī)是中國(guó)傳統(tǒng)文化與醫(yī)學(xué)的融合者，是中國(guó)古代特有的社會(huì)文化現(xiàn)象。儒醫(yī)最初是指讀書人出身的中醫(yī)，發(fā)源于齊魯文化的儒學(xué)思想融入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域后，提高了醫(yī)學(xué)的社會(huì)地位和醫(yī)學(xué)人才的文化素質(zhì)。儒醫(yī)具有深厚的文化基礎(chǔ)，重視典籍，他們參與醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)，同時(shí)著書立說(shuō)，編纂、整理和保留了大量醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，傳承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)理論的同時(shí)為中醫(yī)賦予了豐富的文化內(nèi)涵。儒醫(yī)對(duì)中醫(yī)理論的形成、延續(xù)、發(fā)展起到了至關(guān)重要、無(wú)可取代的作用，其影響深刻而廣博。清代徐松在其《宋會(huì)要輯稿》中指出，“朝廷興建醫(yī)學(xué)，教養(yǎng)士類，使習(xí)儒術(shù)者通黃素、明診療，而施與疾病，謂之儒醫(yī)”。

　　齊魯醫(yī)派是指產(chǎn)生在齊魯大地上，根植于齊魯文化的具有地域特色的中醫(yī)學(xué)流派與學(xué)術(shù)群體。“天人合一”是中醫(yī)藥基本理論之一，時(shí)空背景和地理環(huán)境是影響中醫(yī)流派產(chǎn)生、傳承與發(fā)展的重要因素。地域性學(xué)術(shù)流派是中醫(yī)藥最重要的學(xué)派之一，是以地域環(huán)境、生活習(xí)慣等對(duì)人體健康的影響為出發(fā)點(diǎn)，根據(jù)不同醫(yī)家的理論方法和防治特色進(jìn)行歸類的流派。地域性學(xué)術(shù)流派通過(guò)對(duì)該地域發(fā)病傾向性與治療特殊性的研究，整體概括特定地域醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，體現(xiàn)其鮮明的地域特征。自 20 世紀(jì) 70 年代以來(lái)，整理、發(fā)掘、研究地域性學(xué)術(shù)流派的趨勢(shì)已經(jīng)逐步形成，目前研究比較多的地域性學(xué)術(shù)流派有齊魯醫(yī)派、孟河醫(yī)派、新安醫(yī)派、吳中醫(yī)派等。山東古稱“齊魯之邦”“禮儀之邦”，有“膏壤千里”之美譽(yù)，是古代經(jīng)濟(jì)文化發(fā)達(dá)之地。齊魯大地經(jīng)濟(jì)文化發(fā)達(dá)、地大物博、藥材豐富、世代名醫(yī)輩出，如扁鵲、王叔和、李莪華、藏枚吉等都是我國(guó)醫(yī)藥史上的著名人物。

　　黃元御作為乾隆皇帝的御醫(yī)，是清代儒醫(yī)的代表，對(duì)齊魯醫(yī)派的形成與發(fā)展有著極其深遠(yuǎn)的影響。清代溫病學(xué)說(shuō)盛行、寒涼藥廣泛應(yīng)用，黃元御的目疾即毀于庸醫(yī)濫用寒涼藥物，他非常痛恨不重經(jīng)典理論、背離經(jīng)旨的庸醫(yī)，竭盡畢生精力專注于古典醫(yī)籍研究，獨(dú)尊“黃帝、岐伯、越人、仲景”四圣遺著。儒家“太上立德,其次立功,其次立言”的三不朽思想對(duì)黃元御學(xué)術(shù)思想的形成有著深刻影響。黃元御深厚的儒學(xué)底蘊(yùn)和自幼立志建功報(bào)國(guó)的追求，成就了他非凡的醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)。晚年他結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)經(jīng)典，耕書立著寫下了兩百多萬(wàn)言的醫(yī)學(xué)著作，其著作文筆優(yōu)美、對(duì)仗工整，思路清晰、見(jiàn)解獨(dú)到，堪稱曠世難得的醫(yī)學(xué)藝術(shù)瑰寶。

　　黃元御著作最早出刊系乾隆年間《黃氏醫(yī)書八種》：《四圣心源》、《素靈微蘊(yùn)》、《四圣懸樞》、《傷寒懸解》、《傷寒說(shuō)意》、《金匱懸解》、《長(zhǎng)沙藥解》、《玉楸藥解》，現(xiàn)存多種清刻本。另有民間傳說(shuō)黃元御尚存《瘟疫痘疹》、《黃氏醫(yī)抄》等書籍，后因各種原因失落民間，目前尚未開(kāi)展發(fā)掘工作。

　　1990年，麻瑞亭和孫洽熙領(lǐng)銜完成國(guó)家衛(wèi)生部下達(dá)的中醫(yī)古籍整理研究任務(wù)，點(diǎn)校完成170多萬(wàn)字的《黃元御醫(yī)書十一種》：《素問(wèn)懸解》《靈樞懸解》《難經(jīng)懸解》《傷寒懸解》《金匱懸解》《傷寒說(shuō)意》《四圣心源》《素靈微蘊(yùn)》《四圣懸樞》《長(zhǎng)沙藥解》《玉楸藥解》。

　　2012年，任啟松教授對(duì)四庫(kù)全書記載的黃元御全部著作進(jìn)行了收集和整理，重新編輯出版《黃元御著作十三種》：《素靈微蘊(yùn)》《傷寒懸解》《金匱懸解》《四圣心源》《長(zhǎng)沙藥解》《四圣懸樞》《傷寒說(shuō)意》《玉楸藥解》《素問(wèn)懸解》《靈樞懸解》《難經(jīng)懸解》《道德懸解》《周易懸象》，此十三種著作均見(jiàn)載于《四庫(kù)全書總目提要》。

再版《清代名醫(yī)黃元御》

　　黃元御在中國(guó)傳統(tǒng)文化領(lǐng)域建樹(shù)頗多。自古醫(yī)易不分家，“不知易不足以言醫(yī)”，孫思邈《大醫(yī)精誠(chéng)》中言：“凡欲為大醫(yī)，必須諳《素問(wèn)》、《甲乙》、《黃帝針經(jīng)》……，又須妙解陰陽(yáng)祿命、諸家相法及灼龜五兆、《周易》六壬，并須精熟如此，乃得為大醫(yī)。若不爾者，如無(wú)目夜游，動(dòng)致顛殞…….”。黃元御深諳《道德經(jīng)》、《周易》、《河圖》和《周易參同契》等中華傳統(tǒng)文化精華，在從事醫(yī)著之余撰寫了易學(xué)著作《周易懸象》《周易懸解》《道德經(jīng)解》，精研易理，并將宇宙陰陽(yáng)八卦義辭變化之理融入醫(yī)學(xué)中，在尊重經(jīng)典的基礎(chǔ)上結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新說(shuō)“一氣周流”“中氣升降”，建立六氣樞軸辨證體系、獨(dú)樹(shù)一幟醫(yī)學(xué)理論，被譽(yù)為“長(zhǎng)沙而后，一火薪傳”的一代醫(yī)宗。

　　黃元御學(xué)術(shù)思想誕生之初并沒(méi)有廣泛流傳，分析原因主要是清代溫病學(xué)說(shuō)盛行，黃元御補(bǔ)土扶陽(yáng)之說(shuō)與時(shí)流主派相悖，被太醫(yī)們定性為“邪說(shuō)诐辭”，遭到主流醫(yī)派的極力封殺。黃元御恃才傲物，只推崇“黃帝、岐伯、扁鵲、張仲景”四圣，加之深受乾隆皇帝器重，欽點(diǎn)進(jìn)太醫(yī)院、賞賜五品頂戴、送玉棋揪盤并賜號(hào)“玉揪子”，題詞“妙悟岐黃”等殊榮，招惹太醫(yī)院其他御醫(yī)嫉妒，被四庫(kù)全書編撰者筆伐否定。《四庫(kù)全書》編撰時(shí)，因乾隆皇帝贊譽(yù)黃元御，故未敢把黃元御著作剔除列入禁書焚毀，但僅僅將其著作收錄于《四庫(kù)全書總目》中，且評(píng)價(jià)頗有微詞：“黃元御大抵自命甚高，欲駕出魏晉以來(lái)醫(yī)者，上自黃帝、岐伯、秦越人、張仲景，罕能免其詆訶者。未免師心太過(guò)，求名太急。惟其詁經(jīng)乃頗能沿溯古義……其說(shuō)巧歷代名醫(yī)，無(wú)所不至，可謂之善罵矣……”。

　　黃元御自知當(dāng)時(shí)太醫(yī)們對(duì)自己的排斥和反對(duì)，在《四圣懸樞》自序云:“今宇內(nèi)之大，諒必有侯桓之人，吾將藏之深山，虛坐以待矣”。

昌邑市中醫(yī)院內(nèi)黃元御銅像

　　第三章

　　黃元御中醫(yī)藥文化的傳承弘揚(yáng)

　　黃元御因公開(kāi)指出時(shí)醫(yī)流弊遭受打壓，其思想形成在傳播過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)近百年的隱匿期。黃元御有二子，長(zhǎng)子洪漠，次子洪訓(xùn)，皆隨父學(xué)，得其真?zhèn)?。黃元御行醫(yī)過(guò)程中收徒多人，其弟子畢武齡被黃元御稱為衣缽傳人，贊為“直與扁倉(cāng)并駕”，但因黃元御遭受排擠打壓，他的兒子和徒弟們只能隱匿民間行醫(yī)，鄉(xiāng)里間廣傳其兒子、徒弟們的諸多奇效驗(yàn)方、偏方，但這些寶貴的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)至今流落民間亟待發(fā)掘和傳世。

昌邑市委書記李玉祥到市中醫(yī)院調(diào)研

　　黃元御去世近百年時(shí)間內(nèi)，了解其學(xué)術(shù)理論的人屈指可數(shù)，成就其醫(yī)術(shù)者更是寥寥無(wú)幾。直至1832年，陽(yáng)湖人張琦把《四圣心源》用木板雕刻下來(lái)算是第一次流通。張琦是清代文學(xué)家、醫(yī)學(xué)家，嘉慶十八年舉人，道光三年歷任山東鄒平、章丘知縣，其為官清廉、善醫(yī)術(shù)，民有病者設(shè)局自診之。張琦偶得黃元御《素靈微蘊(yùn)》，讀完驚嘆為天書“其文駕魏晉上。翰風(fēng)素工醫(yī)…….其于醫(yī)，直仲景后一人而已”“長(zhǎng)沙而后，一火薪傳，非自尊也”。在《四圣心源.陽(yáng)湖張琦序》中言“自唐以降，其道日衰……劉完素為瀉火之說(shuō)，朱彥修作補(bǔ)陰之法，海內(nèi)沿染，競(jìng)相傳習(xí)……門戶既分，歧途錯(cuò)出，紛紜擾亂，以至于今，而古法蕩然矣”“蓋自劉朱之言盈天下，舉世惟知滋陰熄火……先生所為，表闡四圣之旨，而于近代之邪說(shuō)诐辭，拒之必力也”。

　　張琦為尋找黃元御的其他著作花了二十多年時(shí)間，僅找到4本。身為山東地方知縣的張琦查找黃元御書籍如此艱難，說(shuō)明黃元御學(xué)說(shuō)當(dāng)時(shí)被定性為“邪說(shuō)诐辭”，遭時(shí)派劉朱學(xué)派“拒之必力也”的全力封殺，未能成為主流學(xué)派，只能在民間隱匿流傳。

　　文獻(xiàn)記載師承黃元御的第一代親傳弟子有于溥澤、畢武齡等。醫(yī)術(shù)最著者于溥澤，系山東平度人，曾任濱州的州學(xué)訓(xùn)導(dǎo)，是當(dāng)時(shí)著名儒醫(yī)之一，師從黃元御學(xué)醫(yī)多年，深得其傳。他綜合黃元御的理論研究和自己的臨床實(shí)踐，撰寫了《醫(yī)學(xué)詩(shī)話》《云巢醫(yī)案》《傷寒指南》《要略厘辭》等醫(yī)學(xué)專著，遺憾的是目前僅有《要略厘辭》傳世，其他醫(yī)本有待發(fā)掘?qū)ふ摇?/p>

昌邑人民醫(yī)院中醫(yī)堂

　　麻瑞亭先生是黃元御的第五代傳人，山東省安丘縣人，1931年隨父遷居西安。麻瑞亭15歲時(shí)染病危篤，幸得其舅祖（黃元御第四代傳人）李鼎臣全力救治，方才化險(xiǎn)為夷，麻瑞亭病愈后毅然拜李鼎臣為師研習(xí)黃元御學(xué)派醫(yī)術(shù)。

　　麻瑞亭先生對(duì)近代全面繼承與發(fā)展黃元御醫(yī)術(shù)做出了卓越的貢獻(xiàn)，1983年至1987年他在80歲高齡之際，攜第六代傳人孫洽熙，領(lǐng)銜完成了國(guó)家衛(wèi)生部下達(dá)的中醫(yī)古籍整理研究任務(wù)，點(diǎn)?！饵S元御醫(yī)書十一種》170多萬(wàn)字巨著，1990年由人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行，1991年獲國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)暨陜西省中醫(yī)藥科技成果二等獎(jiǎng)。麻瑞亭先生將黃元御學(xué)術(shù)理論和現(xiàn)代人疾病治療特點(diǎn)結(jié)合，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)撰寫著作《麻瑞亭治驗(yàn)集》，廣為流傳，深受廣大醫(yī)學(xué)者歡迎。

　　 2019年，當(dāng)今醫(yī)學(xué)泰斗、首屆全國(guó)名中醫(yī)、黃元御第六代傳人楊震先生為學(xué)科帶頭人在西安中醫(yī)院成立“黃元御長(zhǎng)安學(xué)術(shù)流派傳承工作室”，因理論優(yōu)勢(shì)突出、臨床療效顯著、學(xué)術(shù)特色鮮明被確定為陜西省中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室項(xiàng)目。黃元御長(zhǎng)安學(xué)術(shù)流派團(tuán)隊(duì)成員為考證史料、梳理黃元御醫(yī)學(xué)流派的傳承脈絡(luò)、發(fā)展其臨床應(yīng)用，多次與濰坊和昌邑各界人士交流并親臨調(diào)研，旨在與黃元御家鄉(xiāng)的人們一起攜手發(fā)展黃元御的學(xué)術(shù)思想，讓黃元御學(xué)術(shù)流派在中華大地再展輝煌。

　　第四章

　　黃元御的歷史影響力和學(xué)術(shù)地位

　　當(dāng)前黃元御中醫(yī)藥文化思想弘揚(yáng)傳承與創(chuàng)新發(fā)展的重要任務(wù)是明確黃元御的歷史影響力和學(xué)術(shù)地位。黃元御作為中國(guó)近代中醫(yī)發(fā)展史上做出卓越貢獻(xiàn)的人物，繼承“黃帝、岐伯、扁鵲、仲景””四圣醫(yī)學(xué)之精髓，著書立說(shuō)，開(kāi)拓創(chuàng)新，獨(dú)樹(shù)一幟，在弘揚(yáng)中醫(yī)先人理論基礎(chǔ)之上，獨(dú)創(chuàng)“一氣周流”“中氣升降” “六氣樞軸辨證” 學(xué)說(shuō)，其創(chuàng)新的理論體系對(duì)現(xiàn)代人因社會(huì)條件、生活方式改變導(dǎo)致發(fā)病率日益增多的“陽(yáng)氣損耗之病”有重要的指導(dǎo)價(jià)值。

昌邑黃元御中醫(yī)藥文化節(jié)掠影

　　黃元御中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想已經(jīng)具備成為獨(dú)立中醫(yī)學(xué)派的條件，但“黃元御學(xué)術(shù)流派”的概念一直未在國(guó)內(nèi)外正式提出。分析原因主要是目前雖然對(duì)黃元御的研究熱衷度很高，但是多數(shù)散在于某個(gè)學(xué)術(shù)點(diǎn)的研究，未能夠充分運(yùn)用文獻(xiàn)考證、臨床分析等方法進(jìn)行全面提煉和深入發(fā)掘，未曾將其作為一個(gè)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派進(jìn)行全面推廣和深度完善。國(guó)內(nèi)外學(xué)者公認(rèn)的中醫(yī)學(xué)術(shù)流派創(chuàng)立的條件是“有獨(dú)創(chuàng)的觀點(diǎn)、反映觀點(diǎn)的傳世之作和學(xué)術(shù)水平較高的傳承弟子”。黃元御在尊重經(jīng)典的基礎(chǔ)上結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新性提出“一氣周流”“中氣升降”“六氣樞軸辨證體系”學(xué)說(shuō)，被譽(yù)為“長(zhǎng)沙而后，一火薪傳”的一代醫(yī)宗。黃元御學(xué)術(shù)傳承至今積淀沉厚、名醫(yī)輩出，第六代傳人楊震先生是首屆全國(guó)名中醫(yī)，楊震為學(xué)科帶頭人的“黃元御長(zhǎng)安學(xué)術(shù)流派傳承工作室”被確定為陜西省中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室項(xiàng)目。黃元御的著作在《四庫(kù)全書總目提要》中收錄8種，民間尚有流傳《瘟疫痘疹》、《黃氏醫(yī)抄》等著作流傳未整理出版。以上都是黃元御中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想具備成為獨(dú)立中醫(yī)學(xué)派的基礎(chǔ)條件。

　　黃元御作為晚清時(shí)期齊魯醫(yī)派的典型代表，對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展做出了卓越貢獻(xiàn)，目前“黃元御學(xué)術(shù)流派”概念的提出已經(jīng)具備充分的理論體系和實(shí)踐依據(jù)，這是準(zhǔn)確、科學(xué)、合理定位黃元御歷史影響力和學(xué)術(shù)地位的當(dāng)務(wù)之急，是把黃元御研究上升為國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥專業(yè)“重要基礎(chǔ)性理論研究”的前提，對(duì)我國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。組織動(dòng)員社會(huì)各界力量，發(fā)揮地區(qū)優(yōu)勢(shì)，對(duì)黃元御進(jìn)行史料考證，梳理黃元御醫(yī)學(xué)流派的傳承脈絡(luò)，結(jié)合現(xiàn)代疾病譜發(fā)展其臨床應(yīng)用，在繼承黃氏學(xué)術(shù)思想基礎(chǔ)之上提出“黃元御學(xué)術(shù)流派”的概念，明確黃元御的歷史影響力和學(xué)術(shù)地位，揭示其獨(dú)特的社會(huì)價(jià)值，有助于推動(dòng)中醫(yī)藥文化和現(xiàn)代科技、教育、農(nóng)業(yè)、旅游業(yè)等各行各業(yè)的深度融合，充分展現(xiàn)黃元御中醫(yī)藥文化的價(jià)值和魅力。

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