手握《本草綱目》，學(xué)煎煮中藥
來(lái)源：濰坊新聞網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2023-09-22 16:23:50
用什么器皿？
煎煮中藥最好選用受熱均勻，保溫性能好，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定的砂鍋或化學(xué)性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定的不銹鋼器皿，忌用鐵、鋁、銅等金屬器皿。因?yàn)樵谑褂描F器或者銅器對(duì)中藥進(jìn)行煎煮時(shí)，藥物中所含的鞣制、苷類(lèi)物質(zhì)可與鐵及銅發(fā)生反應(yīng)，生成鞣制鹽類(lèi)，使得藥物的療效降低，甚至改變藥性，服用后不但不能起到治療效果，甚至可能加重病情。
不用。我們現(xiàn)在使用的中藥飲片，通常都是去除雜質(zhì)后經(jīng)加工、炮制、干燥后制成，可直接用于中醫(yī)臨床。如果覺(jué)得藥材里面有些泥沙，可以用水迅速?zèng)_洗一下，切忌浸洗，因?yàn)樗纯墒怪兴幹械乃苄杂行С煞至魇Ф档退幮?。另外青黛粉、葶藶子等粉末狀或?xì)小顆粒狀藥材，水洗可能使這些藥物流失，有的藥材在炮制過(guò)程中加入蜜、酒、膽汁等輔料，這些輔料易溶于水，若用水沖洗，則導(dǎo)致部分輔料流失，從而降低藥效。
加水量受飲片的質(zhì)地、劑量、攪拌次數(shù)、火候、煎藥時(shí)間等影響。一般煎煮時(shí)的用水量以浸過(guò)藥面 2～5cm為宜，如遇花草類(lèi)藥物或煎煮時(shí)間較長(zhǎng)者應(yīng)酌量加水。其他情況應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)及方劑類(lèi)型靈活應(yīng)用，如質(zhì)輕體泡的藥材加水量宜多，質(zhì)重的飲片加水量宜少；煎煮時(shí)間長(zhǎng)的礦物藥、滋補(bǔ)類(lèi)藥物加水量宜多，煎煮時(shí)間短的解表藥加水量宜少。
通常，一煎先用武火煎煮，煮沸后改用文火煎煮20～30分鐘，濾出藥液后加開(kāi)水煮第二煎，二煎武火煮沸后改用文火煎 15～20分鐘即可。
質(zhì)地較輕或含芳香性成分較多，如解表藥、清熱藥、芳香化濕藥、行氣藥等藥物，煎煮時(shí)間應(yīng)適當(dāng)縮短，一煎煮沸后再煎10～15分鐘，二煎煮沸后5～10分鐘即可。
補(bǔ)虛藥、礦物藥及根莖類(lèi)等質(zhì)地厚重堅(jiān)實(shí)、不易揮發(fā)的藥，則應(yīng)延長(zhǎng)煎煮時(shí)間。一煎煮沸后，再煎40～50分鐘；二煎則再煎30～40分鐘即可。
注意：煎煮時(shí)間從藥液煮沸后開(kāi)始計(jì)算。
處方里另包的中藥如何煎煮？
不可以。中藥湯劑煎糊后，一般不能再加水煮服。將藥煎糊，就等于把藥物都進(jìn)行了炒制或炒炭，從而減低或改變了藥物的性能主治，不但不能得到應(yīng)有的療效，反而會(huì)損害人體。故凡煎糊的藥液，一般宜立即倒掉，洗凈藥鍋，重新?lián)Q新藥加水煎煮。
（人民醫(yī)院 藥劑科）
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