隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，單位體檢或者社區(qū)體檢的常規(guī)化，肺結(jié)節(jié)也成為了體檢報(bào)告單上的常客，可能在大家的體檢報(bào)告上經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)諸如“微小結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)”之類的字樣。從此這個(gè)肺結(jié)節(jié)就在大家心上打了個(gè)結(jié)，開始整夜睡不著，睜眼就上網(wǎng)查和肺癌相關(guān)的資料，而且越搜心里越慌……實(shí)際上，這大可不必。

　　今天，我們就來(lái)聊聊肺結(jié)節(jié)~

肺結(jié)節(jié)是不是肺癌？

　　肺結(jié)節(jié)定義：影像學(xué)表現(xiàn)為長(zhǎng)徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實(shí)性或亞實(shí)性肺部陰影，可為孤立性或多發(fā)性，不伴肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液。

　　按大小分類：肺結(jié)節(jié)中長(zhǎng)徑≤5mm者為微小結(jié)節(jié)，5mm<長(zhǎng)徑≤10mm者為小結(jié)節(jié)，10mm<長(zhǎng)徑≤30mm 定義為結(jié)節(jié)。

　　事實(shí)上，在臨床工作中，絕大多數(shù)門診CT發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)都是良性的。肺部小結(jié)節(jié)并不等于肺癌，其實(shí)肺內(nèi)很多疾病都會(huì)形成結(jié)節(jié)，除了原發(fā)性的肺癌或者轉(zhuǎn)移性的肺癌，良性的如炎癥、結(jié)核、霉菌、亞段肺不張、出血等，甚至腫大的淋巴結(jié)都可以在CT上表現(xiàn)為一個(gè)肺結(jié)節(jié)。因此肺內(nèi)的小結(jié)節(jié)性病灶，可能的診斷可以說(shuō)是多種多樣。

肺結(jié)節(jié)的高危人群

　　早期肺癌診斷中國(guó)專家共識(shí)（2023年版）推薦年齡40～80歲，并且至少合并以下任意1條危險(xiǎn)因素：

　?、倮塾?jì)吸煙指數(shù)≥20包年；

　?、诃h(huán)境或職業(yè)暴露（氡，硅，鎘，砷，鈹，鉻，鎳，石棉，柴油煙霧，煤煙，放射性元素）；

　?、垡患?jí)親屬肺癌家族史；

　?、芎喜⒙璺?、彌漫性肺纖維化或陳舊性肺結(jié)核；

　?、菁韧鶒盒阅[瘤史；

　?、揲L(zhǎng)期吸入二手煙（家庭或室內(nèi)工作場(chǎng)所，>2 h/d，至少10年）或長(zhǎng)期暴露于廚房油煙中（炒、煎、炸等烹飪）。

　　對(duì)于具有肺癌危險(xiǎn)因素的更年輕個(gè)體，根據(jù)臨床實(shí)際情況和個(gè)體意愿確定是否行肺癌篩查。

科學(xué)預(yù)防肺結(jié)節(jié)

　　一、戒煙，吸煙是目前已知肺癌最相關(guān)的高危因素，煙齡越長(zhǎng)，患肺癌的幾率越大；

　　二、脫離高危環(huán)境、職業(yè)暴露等，在高危環(huán)境下工作，要注意佩戴防毒面具、手套等防護(hù)裝置；

　　三、空氣污染嚴(yán)重時(shí)，減少出門或佩戴防護(hù)口罩出門；

　　四、多吃新鮮蔬菜和水果；

　　五、堅(jiān)持鍛煉，可以提升肺功能。

　?。H坊市人民醫(yī)院放射科 侯偉娜 供稿）