酒文化是我國的傳統(tǒng)文化，時至今日，美酒依然是現(xiàn)代生活中不可或缺的伴侶。然而過量飲酒卻會給身體健康造成不可忽視的損害，根據(jù)國際疾病分類指南的報道，酒精的攝入與超過200種危害人體健康的疾病密切相關，酒精性肝病便赫然在列。

定義

　　酒精性肝?。╝lcoholic liver disease，ALD）是由于長期大量飲酒導致的肝臟疾病。早期通常表現(xiàn)為單純性脂肪肝，進而可發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。嚴重酗酒時可誘發(fā)廣泛肝細胞壞死，甚至肝功能衰竭。

危險因素

　　酒精性肝損傷進展的影響因素主要包括：飲酒量、飲酒年限、酒精飲料品種、飲酒方式、性別、種族、肥胖、肝炎病毒感染、遺傳因素、營養(yǎng)狀況等。

臨床表現(xiàn)

　　臨床表現(xiàn)為非特異性，呈漸進性發(fā)展或隱匿性發(fā)病，早期可無癥狀，逐漸出現(xiàn)食欲減退、乏力、腹痛腹脹、黃疸等肝細胞損害的癥狀，部分患者可長期無癥狀。晚期可以并發(fā)腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血等肝硬化相關并發(fā)癥、肝細胞肝癌、營養(yǎng)不良、骨髓抑制等疾病。

診斷標準

　　酒精性肝病的診斷的金標準基于肝臟穿刺活檢術，指南并不推薦對所有可疑酒精性肝病患者實施肝臟穿刺術，滿足以下條件可達到酒精性肝病的臨床診斷：

　　1.長期飲酒史：飲酒超過五年，男性每天乙醇攝入量≥40g、女性≥20g，或近兩周內大量飲酒，每天乙醇攝取量≥80g。乙醇計算量=飲酒量（ml）×酒精度數(shù)×0.8。

　　2.生化學表現(xiàn)：肝酶升高、膽紅素升高、凝血時間延長，ALT/AST>2、GGT升高、MCV等指標升高。

　　3.結合臨床表現(xiàn)。

　　4.影像學證據(jù)。

　　5.排除病毒性肝炎、藥物性肝損及自身免疫性肝病等其他原因引起的肝臟損害。

　　符合1、2、3、5或1、2、4、5可診斷為酒精性肝病。

治療

　　酒精性肝病日益成為危害人類健康的全球性公共衛(wèi)生問題，戒酒能夠有效預防酒精性肝病的發(fā)生和進展。

　　1.戒酒

　　戒酒是治療酒精性肝病最關鍵、最重要和首要的措施。

　　2.營養(yǎng)支持

　　酒精性肝病患者易并發(fā)營養(yǎng)不良，在戒酒的基礎上，提供高蛋白、低脂飲食，補充各種維生素及微量元素尤為重要，必要時可積極應用腸內營養(yǎng)。

　　3.藥物治療

　　常用的藥物主要包括護肝類藥物、改善酒精中毒癥狀的藥物及糖皮質激素等。

　　其他治療包括抗戒斷綜合征的治療，肝纖維化的治療，肝硬化及其并發(fā)癥的治療及肝移植治療等。

　　從現(xiàn)在做起

　　杜絕過量飲酒

　　才能擁有健康的體魄

　　讓肝臟永葆青春的活力

　　濰坊市人民醫(yī)院消化內科二區(qū) 任浩堂 供稿