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新項(xiàng)目丨血藥濃度監(jiān)測助力精準(zhǔn)用藥

來源:濰坊新聞網(wǎng)   發(fā)布時(shí)間:2023-08-31 09:49:12

  為了針對不同患者制定個(gè)體化的給藥方案,以提高藥物治療水平,濰坊市人民醫(yī)院臨床藥學(xué)科開展了血藥濃度監(jiān)測項(xiàng)目,分析測定不同種藥物在血液中的濃度,用以評價(jià)療效或確定給藥方案,使治療個(gè)體化,達(dá)到臨床安全、有效、合理的用藥。

  01

  什么是血藥濃度監(jiān)測?

  血藥濃度監(jiān)測是以藥代動(dòng)力學(xué)原理為指導(dǎo),通過測定血液中藥物的濃度,結(jié)合臨床診斷、體征及合并用藥,為患者制定個(gè)體化用藥方案。血藥濃度監(jiān)測可有效解決同病、同藥、同量、不同治療結(jié)局的難題,通過量化藥物有效劑量,精準(zhǔn)的個(gè)體化用藥方案,達(dá)到藥物治療獲益最大化,毒副作用最小化。尤其適用于危重癥、器官移植、重癥感染患者,以及肝腎功能不全、妊娠哺乳期、老年、兒童等特殊人群的精準(zhǔn)給藥。

  02

  哪些情況需要做血藥濃度監(jiān)測?

  (1)治療窗窄,治療濃度范圍與中毒濃度接近,如地高辛;

 ?。?)藥物治療終點(diǎn)或指標(biāo)不明顯,難以及時(shí)預(yù)知療效,如抗癲癇藥物;

 ?。?)藥動(dòng)學(xué)個(gè)體差異大,使用同一用藥方案的不同患者療效差異大;

 ?。?)特殊患者群體包括老年人、兒童、重癥ICU患者、肝腎功能異?;颊?;

 ?。?)藥物血藥濃度與療效或毒副作用相關(guān)度高;

 ?。?)藥物-藥物相互作用導(dǎo)致藥物代謝或血漿蛋白結(jié)合發(fā)生變化的;

 ?。?)某些藥物采用特殊治療方案時(shí),如大劑量MTX化療時(shí)。

  03

  血藥濃度監(jiān)測項(xiàng)目有哪些?

  目前,濰坊市人民醫(yī)院臨床藥學(xué)科采用二維液相色譜法已開展的血藥濃度監(jiān)測的藥物有伏立康唑和甲氨蝶呤(見下表)。

  根據(jù)臨床需要,后期將逐步開展抗菌藥物、抗癲癇藥物、抗腫瘤藥物等藥物的血藥濃度測定,為臨床制定個(gè)體化給藥方案提供精準(zhǔn)依據(jù),確保臨床用藥安全、有效。

  04

  送檢流程及要求

  濰坊市人民醫(yī)院臨床藥學(xué)科 趙鵬飛 供稿

責(zé)任編輯:邢敏