隨著孩子們開(kāi)學(xué)回歸校園，兒科門(mén)診增多了很多尿頻的孩子。很多家長(zhǎng)告訴醫(yī)生，孩子頻繁小便，但每次都沒(méi)有多少尿量，也沒(méi)有其他癥狀，孩子也沒(méi)有不舒服。這種情況正常嗎？要搞清楚這個(gè)問(wèn)題，我們就得先了解什么是尿頻。

　　一般來(lái)說(shuō)，新生兒排尿約20次/日，3歲兒童約10次，學(xué)齡兒童6-7次/日。如排尿次數(shù)明顯增多，超過(guò)上述范圍，就是尿頻，可因水分?jǐn)z入過(guò)多、精神焦慮等生理性因素引起尿頻，也可以是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、尿路感染、膀胱炎、尿路結(jié)石等病理性因素導(dǎo)致尿頻。

　　兒童特異性日間尿頻是常見(jiàn)的小兒排尿異常性疾病，又稱假性尿路感染、精神性尿頻?；純罕憩F(xiàn)為日間尿頻，其頻繁程度常常會(huì)給家長(zhǎng)帶來(lái)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。多發(fā)于3歲以上兒童，表現(xiàn)為日間清醒或睡前明顯尿頻，入睡后上述癥狀消失。尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查是正常的。

　　很多因素均可誘發(fā)兒童特異性日間尿頻：

　　(1)嬰幼兒時(shí)期不給孩子穿紙尿褲，為了防止尿濕褲子而頻繁把尿或者督促排尿。

　　(2)在陌生的環(huán)境和學(xué)習(xí)壓力增加，緊張會(huì)加重尿頻的發(fā)生。

　　(3)尿濕褲子后被家長(zhǎng)、老師責(zé)備。

　　(4)擔(dān)心尿濕褲子后被同學(xué)恥笑。

　　(5)上課時(shí)老師不準(zhǔn)請(qǐng)假上廁所。

　　(6)家庭變故，如親人離世、父母離異等。

　　治療：多數(shù)的精神性尿頻的癥狀隨著兒童的成長(zhǎng)發(fā)育可以自行緩解，所以家長(zhǎng)不用過(guò)分緊張。如果明顯影響孩子的日常學(xué)習(xí)和生活，可采取以下措施：

　　減輕患兒焦慮心情，不可打罵、取笑孩子。

　　對(duì)于有精神因素的，給予精神、情感支持，避免焦慮、緊張。

　　練習(xí)憋尿，在其有尿意時(shí)學(xué)習(xí)憋尿控制，延遲排尿。

　　家長(zhǎng)多關(guān)注孩子，在出現(xiàn)尿頻時(shí)轉(zhuǎn)移注意力。出現(xiàn)尿頻癥狀改善時(shí)給予鼓勵(lì)和肯定。

　　如采取上述操作后仍無(wú)緩解，就需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下給予口服藥物。

　　需要提醒家長(zhǎng)朋友們，一定要仔細(xì)觀察，如孩子出現(xiàn)尿頻，并伴有尿痛、發(fā)熱、尿色異常等，需要及時(shí)就醫(yī)，除外尿路感染、尿路結(jié)石等疾病。

　　文/沙玉英 吳珺(北京大學(xué)首鋼醫(yī)院)