劉大爺是一位晚期腫瘤患者，最近查出了骨轉(zhuǎn)移，在病房里叫來(lái)了兒女，像交代遺言般說(shuō)道：“我查出骨轉(zhuǎn)移，腫瘤就是發(fā)展到了終末期，已經(jīng)‘無(wú)藥可醫(yī)’咯。我看網(wǎng)上說(shuō)，這種情況只能采取保守治療，甚至放棄治療，弄不好就骨折、截癱了。算了，我不治了！”

　　這番話剛好被正在查房的濰坊市人民醫(yī)院骨腫瘤科負(fù)責(zé)人倫登興聽到，他立刻上前握住劉大爺?shù)氖郑?ldquo;大爺，誰(shuí)跟您說(shuō)沒(méi)治了？您這種誤解該改改了，放心吧，治療的事情交給我們！”

　　科普時(shí)間

　　腫瘤骨轉(zhuǎn)移并非惡性腫瘤的“終末期”。隨著惡性腫瘤診療水平的提高和新技術(shù)、新療法的應(yīng)用，很多腫瘤骨轉(zhuǎn)移的患者有很長(zhǎng)的生存期，有的甚至能夠達(dá)到臨床治愈。同時(shí)，外科治療技術(shù)也在不斷進(jìn)步，如3D打印的個(gè)性化假體重建肢體功能、脊柱轉(zhuǎn)移瘤全脊椎切除、腫瘤分離手術(shù)、微創(chuàng)治療、惡性腫瘤原位滅活等手術(shù)方式的普及和應(yīng)用，使得骨轉(zhuǎn)移瘤外科治療水平有了很大的提高。

　　肢體骨轉(zhuǎn)移瘤可引起疼痛、活動(dòng)障礙、高鈣血癥，甚至病理性骨折，后者是導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)移瘤患者死亡的重要相關(guān)事件。脊柱轉(zhuǎn)移瘤還會(huì)引起脊髓和神經(jīng)根壓迫癥狀，進(jìn)而引起神經(jīng)功能障礙甚至癱瘓，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量，加速死亡進(jìn)程。對(duì)于此類患者，外科治療尤為重要。

　　有效的外科治療，不僅可以減少患者體內(nèi)腫瘤，延長(zhǎng)生存期，而且可以保證患者肢體功能，明顯提高生活質(zhì)量，也為患者接受放療、化療以及免疫治療等其它治療手段提供了條件。

　　病例分享01

　　患者在4月前感覺頸部不適并逐漸加重，近日來(lái)到濰坊市人民醫(yī)院骨腫瘤科就診，發(fā)現(xiàn)第五頸椎幾乎被腫瘤“吃”掉了，并且開始?jí)浩燃顾?，出現(xiàn)上肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙，如果任其繼續(xù)生長(zhǎng)，癱瘓風(fēng)險(xiǎn)極高。

　　骨腫瘤科倫登興團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了骨腫瘤頸椎體全切除手術(shù)。術(shù)中完整切除了頸5椎體及腫瘤，解除了其對(duì)神經(jīng)的壓迫，并實(shí)施鈦網(wǎng)植入減壓內(nèi)固定融合術(shù)，完整保留了雙側(cè)的椎動(dòng)脈及神經(jīng)根。術(shù)后患者上肢感覺運(yùn)動(dòng)改善，未出現(xiàn)神經(jīng)壓迫的癥狀，復(fù)查證實(shí)腫瘤切除徹底，頸椎穩(wěn)定重建維持好，病人和家屬對(duì)治療非常滿意。

　　病例分享02

　　患者63歲，4年前行肺癌手術(shù)治療，一直口服靶向藥物治療，近日出現(xiàn)腰部疼痛難以行走，到濰坊市人民醫(yī)院骨腫瘤科就診，拍片發(fā)現(xiàn)腫瘤骨轉(zhuǎn)移。住院行微創(chuàng)經(jīng)皮腫瘤原位微波滅活加骨水泥填充術(shù)，術(shù)后第2天患者腰部就不再疼痛，可以正常行走。

　?。H坊市人民醫(yī)院骨腫瘤科 牟樂(lè)明 供稿）