新春伊始，濰醫(yī)附院重癥醫(yī)學(xué)科兩天內(nèi)連續(xù)接到我市市區(qū)和某縣級(jí)市兩家醫(yī)院請(qǐng)求協(xié)診信息，立即組織對(duì)兩例危重患者進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。經(jīng)醫(yī)院重癥團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估患者的病情，具備體外膜肺氧合（ECMO）治療指征。緊急派出ECMO團(tuán)隊(duì)分別趕赴求助醫(yī)院為此兩例“重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS）”患者行V-V ECMO支持治療，并在V-V ECMO支持下成功轉(zhuǎn)運(yùn)至我院重癥醫(yī)學(xué)科救治。目前兩例患者病情穩(wěn)定，正在進(jìn)行持續(xù)生命支持救治。

　　這是醫(yī)院首次成功完成外院現(xiàn)場(chǎng)ECMO手術(shù)及安全轉(zhuǎn)運(yùn)（兩天內(nèi)兩例），重癥醫(yī)學(xué)科在本區(qū)域內(nèi)順利開拓院外ECMO的救治工作，是醫(yī)院ECMO技術(shù)成熟與規(guī)范完善應(yīng)用的進(jìn)步和突破。

　　重癥醫(yī)學(xué)科ECMO團(tuán)隊(duì)骨干整裝待發(fā)

　　外院ECMO手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)

　　即刻轉(zhuǎn)院救治，安全順利到達(dá)醫(yī)院

　　該兩例患者入住醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，持續(xù)V-V ECMO支持、肺保護(hù)通氣、俯臥位通氣、CRRT腎臟替代保護(hù)治療，持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征及臟器功能，兩例患者目前均病情平穩(wěn)。

　　ECMO被視為守護(hù)生命的“終極救命武器”，醫(yī)院重癥團(tuán)隊(duì)在救治方面積累了成熟經(jīng)驗(yàn)，此次兩例患者院外實(shí)施并成功轉(zhuǎn)運(yùn)返院，為醫(yī)院在急危重癥患者ECMO救治和轉(zhuǎn)運(yùn)上積累了經(jīng)驗(yàn)。標(biāo)志著我院ECMO救治范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)用高級(jí)生命支持手段轉(zhuǎn)運(yùn)救治危重癥患者邁出了更加堅(jiān)實(shí)的一步。

　　ECMO急救適應(yīng)癥：

　　1.各種原因引起的心跳呼吸驟停。

　　2.急性嚴(yán)重心功能衰竭。

　　3.急性嚴(yán)重呼吸功能衰竭。

　　4.各種嚴(yán)重威脅呼吸循環(huán)衰竭功能的疾患：酸堿電解質(zhì)重度失衡、重癥哮喘、溺水、凍傷、外傷、感染等。

　　ECMO分為VV-ECMO和VA-ECMO治療模式。

（濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 朱啟鵬 許淼 張培榮供稿）