據(jù)中國(guó)睡眠研究會(huì)的一項(xiàng)研究表明，中國(guó)內(nèi)地成人有失眠癥狀者高達(dá)57%，這個(gè)比例遠(yuǎn)超過(guò)歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，而中年女性和男性則分別高達(dá)42.7%和28.2%，病程呈現(xiàn)波動(dòng)性。現(xiàn)在我們就跟大家聊一聊關(guān)于失眠癥的診斷、發(fā)病原因以及治療。

　　一、如何診斷失眠？

　　失眠癥是以頻繁而持續(xù)的入睡困難和（或）夜眠夢(mèng)多、睡眠淺、易醒等導(dǎo)致睡眠感不滿(mǎn)意為特征的睡眠障礙。偶爾睡不著不叫失眠癥，失眠癥的診斷要求病程≥3個(gè)月以及頻度≥3次/周。同時(shí)，患者會(huì)因睡眠困難出現(xiàn)次日疲勞或瞌睡、工作易犯錯(cuò)、主動(dòng)性下降；注意力、記憶力下降；情緒不穩(wěn)或易激惹、行為沖動(dòng)等引發(fā)社交、家庭、職業(yè)或?qū)W業(yè)等功能損害。

　　二、導(dǎo)致失眠的原因有哪些？

　　1.年齡：為失眠的顯著危險(xiǎn)因素，老年人病發(fā)率為38.2%。

　　2.性別：女性發(fā)病率高于男性。

　　3.既往有失眠發(fā)作史。

　　4.遺傳因素：有研究顯示失眠的遺傳度在30%～60%。

　　5.應(yīng)激及生活事件。

　　6.新環(huán)境。

　　7.個(gè)性特征：失眠患者往往具有某些個(gè)性特征，比如神經(jīng)質(zhì)、內(nèi)化性、焦慮特性及完美主義。

　　8.軀體疾?。喊ㄉ窠?jīng)、內(nèi)分泌、心血管、呼吸、消化、泌尿生殖系統(tǒng)以及肌肉骨骼系統(tǒng)疾病等所致的失眠癥狀。

　　9.精神障礙：70%～80%的精神障礙患者均報(bào)告有失眠癥狀。

　　10.精神活性物質(zhì)或藥物：如中樞興奮性藥物以及酒精和煙草等物質(zhì)均可誘發(fā)失眠。

　　失眠可以作為獨(dú)立疾病存在（失眠癥），也可以與其他疾病共同存在（共病性失眠癥），或是其他疾病的癥狀之一。因此患者需要到醫(yī)院的精神心理門(mén)診就診以區(qū)別單純性失眠癥、共病性失眠癥或失眠癥狀。

　　三、如何治療失眠？

　　失眠癥的常用治療手段包括心理治療、藥物治療、物理治療和綜合治療等內(nèi)容。

　　1.心理治療：心理和行為治療是首選的失眠癥治療方法，最常見(jiàn)的是睡眠認(rèn)知行為治療，長(zhǎng)期來(lái)看其療效優(yōu)于藥物治療。

　　2.藥物治療：用于失眠治療的藥物包括部分苯二氮?受體激動(dòng)劑、褪黑素受體激動(dòng)劑、多塞平和食欲素受體拮抗劑等。在病因治療、心理治療和睡眠健康教育的基礎(chǔ)上，遵醫(yī)囑酌情給予催眠藥物。

　　3.物理治療作為一種失眠治療的補(bǔ)充技術(shù)，不良反應(yīng)小，臨床應(yīng)用的可接受性強(qiáng)。

　　常見(jiàn)的物理治療包括：（1）光照療法：光照療法是一種自然、簡(jiǎn)單、低成本的治療方法，而且不會(huì)導(dǎo)致殘余效應(yīng)和耐受性。（2）重復(fù)經(jīng)顱磁刺激：對(duì)健康人的研究發(fā)現(xiàn)其能夠加深睡眠深度，增強(qiáng)記憶，有助于機(jī)體恢復(fù)。

　?。H坊市人民醫(yī)院訂閱號(hào)臨床心理科 韓圓圓 徐廣軍 供稿）