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家里要購備蒙脫石散和制氧機(jī)?專家答疑

來源:廣州日報   發(fā)布時間:2023-01-29 10:13:02

  1.蒙脫石散可備用,但非必需品2023年初,蒙脫石散成為繼退熱藥和感冒藥之后的另一個被搶購一空的藥品。有傳言美國目前流行的奧密克戎新變種XBB.1.5主要攻擊消化道和心血管系統(tǒng),可導(dǎo)致感染者嚴(yán)重腹瀉,需準(zhǔn)備蒙脫石散等腹瀉治療藥物。目前該傳言已得到了辟謠,那么家庭是否需要備貨蒙脫石散呢?

  蒙脫石散是什么藥?

  蒙脫石散是一種吸附劑,口服后可覆蓋保護(hù)消化道黏膜,對胃腸道的病毒、細(xì)菌以及產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用,可減少腹瀉次數(shù)和量。但是,急性腹瀉的治療以預(yù)防和糾正脫水、電解質(zhì)紊亂為主,蒙脫石散并非急性腹瀉的一線治療藥物。急性腹瀉患者可以通過攝入糖鹽水、運(yùn)動飲料或口服補(bǔ)液鹽等來保證液體和電解質(zhì)攝入。

  XBB新冠病毒感染需使用蒙脫石散嗎?

  既往有報道新冠病毒感染者中約10%會出現(xiàn)腹瀉,但XBB毒株目前并無科學(xué)研究證據(jù)顯示更容易侵犯消化道和心血管系統(tǒng),一般仍以呼吸道癥狀為主。因此,如果沒有腹瀉癥狀是不需要使用蒙脫石散的。腹瀉是自限性疾病,病程短,所以建議家庭可以適當(dāng)準(zhǔn)備1至2盒即可,但大量囤藥就大可不必了。如果暫時買不到蒙脫石散也不用急,這個藥也不是家庭腹瀉必需品,成年人也可選用洛哌丁胺止瀉,而兒童可選用益生菌止瀉。

  蒙脫石散服藥有講究

  適量用藥:蒙脫石散過量服用可能會導(dǎo)致便秘或胃(腸)結(jié)石。

  合并用藥需分開:由于蒙脫石散的吸附作用,與其他藥物合用時需間隔至少1-2小時,減少對其他藥物吸收的影響。

  2.免疫球蛋白不能預(yù)防新冠病毒感染

  免疫球蛋白來源于健康獻(xiàn)血員的血漿,受制于血漿原料的稀缺性等因素,一旦出現(xiàn)斷貨,短期內(nèi)難以補(bǔ)足供應(yīng)。

  在《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》中推薦治療新冠病毒感染的是“COVID-19免疫球蛋白”,這是從新冠病毒感染康復(fù)者身上采集的含有新冠病毒特異性抗體的血漿,而非提取自健康人的“靜注人免疫球蛋白”。

  人免疫球蛋白是否適用于COVID-19患者呢?

  人免疫球蛋白是一種血液制品,含有廣譜抗病原體的抗體,具有中和毒素、增強(qiáng)機(jī)體抗感染能力和免疫調(diào)節(jié)的功能。疫情初期,專家曾嘗試使用該藥治療新冠病毒感染患者,并開展了臨床試驗研究??上У氖牵]有足夠高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。

  人免疫球蛋白也有副作用

  作為一種血液制品,靜注人免疫球蛋白在使用時有嚴(yán)格的限制與規(guī)定。輸注時也可能出現(xiàn)各種副作用,如過敏、頭痛、發(fā)熱、乏力、惡心等。

  3.輔酶Q10不能預(yù)防心肌炎

  新冠病毒會感染并損害心肌細(xì)胞,引發(fā)心肌炎。雖然發(fā)病率低,但因為心肌炎在年輕人中發(fā)病率更高,且可致命,因此又有人搶購輔酶Q10預(yù)防心肌炎。

  輔酶Q10能夠預(yù)防心臟疾?。?/p>

  輔酶Q10是一種天然存在于人體的類維生素物質(zhì),在心臟、肝臟和腎臟中的含量高,主要參與細(xì)胞能量代謝過程,同時具有抗氧化作用。目前該藥在國內(nèi)適應(yīng)證中包括病毒性心肌炎、慢性心衰的輔助治療,《成人暴發(fā)性心肌炎診斷和治療指南2018》也將輔酶Q10定義為輔助用藥的治療方法。目前并無明確證據(jù)支持輔酶Q10可以預(yù)防心臟疾病。病毒性心肌炎的預(yù)防需要注意休息、避免劇烈運(yùn)動,老年人低鹽低脂飲食,如果合并有基礎(chǔ)疾病也要積極治療控制。

  輔酶Q10如何補(bǔ)充最好?

  輔酶Q10可以在人體中合成,也可從食物中獲取。正常均衡飲食的話,通常不會缺輔酶Q10。如果因為心血管疾病需要補(bǔ)充輔酶Q10,可以通過食補(bǔ)的方式。食物中肉類和全谷物中含量高,比如動物內(nèi)臟、豬肉、雞肉、魚肉、大豆、堅果、植物油等。如果飲食無法保證,也可服用輔酶Q10藥物,但要注意與抗凝藥華法林的相互作用,用藥前可以咨詢藥師或醫(yī)師。

  4.制氧機(jī)不是家庭必需品

  隨著近期老年人住院率增加,“沉默性低氧”引發(fā)關(guān)注,制氧機(jī)的熱度也跟著攀升。常見的家用制氧機(jī)的工作原理就是分子篩過濾掉空氣中的氮?dú)猓崛〕龈邼舛妊鯕夤┎∪耸褂谩?/p>

  哪些人群需要吸氧呢?

  從醫(yī)學(xué)角度來說,重度的慢阻肺患者、已出現(xiàn)低氧血癥的心血管疾病患者、出現(xiàn)低氧血癥的其他疾病如晚期癌癥患者,以及氧氣含量低的高原地區(qū),需要使用制氧機(jī)。

  普通家庭是否需要準(zhǔn)備制氧機(jī)?

  新冠病毒感染者是否需要吸氧需依據(jù)病情而定,對于輕癥患者不需要吸氧,中型患者按需吸氧,重型和危重型患者需要吸氧。新冠病毒感染者的氧療屬于輔助治療,需要在聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上使用,而且應(yīng)該在醫(yī)生等專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行,因為濃度過高或時間過長都會導(dǎo)致氧中毒。因此,制氧機(jī)主要供慢性呼吸系統(tǒng)疾病等患者使用,一般健康家庭無需在家中配置制氧機(jī)。新冠病毒感染患者如果出現(xiàn)明顯的胸悶、氣喘、呼吸困難或其他低氧血癥癥狀,指夾式血氧儀測量到血氧飽和度低于93%,建議及時去醫(yī)院就診,必要時可撥打120。(記者何雪華)

責(zé)任編輯:邢敏

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