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記者蹲點丨濟南120:“接警量明顯下降,但重癥仍在高位”

來源:大眾日報   發(fā)布時間:2023-01-08 00:36:55

  “接警量明顯下降,但重癥仍在高位”

  ——記者蹲點采訪濟南市急救中心

  “您好,這里是120,您那邊什么情況?”……1月6日上午9點,濟南市急救中心19樓,120指揮中心,戴著耳麥的調(diào)度員一邊接線一邊對著電腦作記錄。一旦新的接警單出現(xiàn)在電腦上,調(diào)度員馬帥克就立刻給車隊打電話派車。偌大的一層,電話鈴聲此起彼伏。從上午8點半到11點,這里已經(jīng)接警169次。

  樓下,四五輛120急救車等待著再次出警,還有更多的車輛在路上。疫情新形勢下,濟南市急救中心的接警電話一度“熱”得燙手。接警量從去年11月下旬到今年1月初畫出了一條拋物線,當(dāng)前正處在接警高峰向平峰走向,這讓調(diào)度員心里踏實了些。當(dāng)前,濟南進入“防重癥”關(guān)鍵階段,壓力還是很大,但總體比較有序平穩(wěn)。

  接警電話數(shù)量明顯下降

  2022年12月13日至14日,電話總數(shù)9945次,共出車808次;

  2022年12月19日至20日,電話總數(shù)10451次,共出車500次;

  2022年12月20日至21日,電話總數(shù)10088次,共出車701次;

  ……

  2022年12月31日至2023年1月1日,電話總數(shù)4626次,共出車925次;

  2023年1月2日至3日,電話總數(shù)4287次,共出車932次;

  2023年1月3日至4日,電話總數(shù)4002次,共出車935次。

  馬帥克的手機里保存著每天的接警量。從去年11月下旬開始直到12月中下旬,濟南120接警量達(dá)到峰值。城區(qū)(含萊蕪)最高時接警量24小時突破一萬次。好在,最近接警量呈明顯下降趨勢。

  為什么電話量比出車次數(shù)高出這么多?以2022年12月20日至21日接警數(shù)據(jù)為例,電話總量10088次,共出車701次。濟南市急救中心副主任徐曉旸解釋,主要是群眾的“恐慌”心理,讓接聽電話效率降低。日常接警電話的平均等待時長是10秒,但是新冠病毒感染高發(fā)期間,很多群眾打120電話咨詢吃藥就醫(yī)問題,有的家屬反復(fù)打電話確認(rèn)是否已經(jīng)派車。“所以我們通過媒體呼吁,非必要不要撥打120,把有限的急救資源留給急危重癥患者。”徐曉旸說。去年12月中下旬,急救中心日均接處警量已增至日常的5倍,日均出診量增長50%。

  “那時電話進入到一個激增的狀態(tài)。”徐曉旸說,急救中心日常接警量是1500-2000次,而自去年11月下旬以來接警量攀升,覆蓋全市41家醫(yī)療機構(gòu)62個急救站點,已經(jīng)不能滿足需要。

  “當(dāng)時根本什么都不用想,每天就釘在座位上接電話。”調(diào)度員高麗說,那段時間戴著耳麥一天下來,耳膜震得難受,嗓子像冒煙了一樣。一天早晨醒來,高麗覺得嗓子疼渾身酸痛,但她堅持到高燒39度才退出“戰(zhàn)場”。

  為了保障調(diào)度員的安全和急救中心院感防控,25名接警員從4班倒變成了2班倒,一個班次值班24小時,從早上8點半到第二天早上8點半,這樣可以有效減少接觸傳播。徐曉旸從去年11月下旬開始就住在了辦公室里,一張折疊床就支在辦公桌前,“每個辦公室里都有這樣的折疊床,24小時待命”。

  6日上午10點,隨著一輛120急救車駛?cè)霛鲜屑本戎行?,高柏甡又結(jié)束了一趟出警。一身墨綠色的制服,沒有穿外套。“抬擔(dān)架還出汗哩!”高柏甡是軍醫(yī)出身,在他看來,作為120接警醫(yī)生,不僅要有臨床經(jīng)驗,還要有好的體力。

  全市支援120急救中心

  接警高峰期,一邊是每天上萬次的電話量,一邊是嚴(yán)重不足的人、車、物,濟南市急救中心面臨一場“大考”。

  首先是人員問題。25名調(diào)度員陸續(xù)開始出現(xiàn)發(fā)燒情況,最多時減員達(dá)到50%,怎么辦?最先是從萊蕪區(qū)把一些離崗的調(diào)度員召集回來。之后,濟南市在12345熱線緊急增設(shè)了9個席位,同步接聽120熱線。

  現(xiàn)有的62個急救站點也處于滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)狀態(tài),服務(wù)半徑從3公里擴大到5公里。為解決需求端激增問題,濟南市緊急購置了40輛負(fù)壓急救車充實院前急救力量。按照每車配備一名駕駛員一名醫(yī)生和一名護士的標(biāo)準(zhǔn),省消防總隊和濟南市消防支隊派出司機馳援,醫(yī)護缺口則由山東省健康集團解決。

  還有深挖潛力。在全市各醫(yī)療機構(gòu)征調(diào)人員組成急救應(yīng)急車隊參與院前急救轉(zhuǎn)運,同時要求急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院統(tǒng)籌調(diào)劑增配醫(yī)護人員,梯次充實院前急救隊伍力量。

  最大的考驗還是感染減員問題,值班組長李娜記得最艱難的時候,指揮中心的員工只剩下一半在崗,“只要不發(fā)高燒,都在堅持接警”。

  濟南市中心醫(yī)院急救站醫(yī)生周林浩,最多的一天出警17趟,直到去年12月中旬有一天發(fā)燒39度,才回家休息,但3天后就返崗了。“有些病人家屬聽說我們也生病了,就主動聯(lián)系鄰居幫忙抬病人,讓我們多休息一下。”周林浩說。好在目前,調(diào)度員和醫(yī)護人員的返崗率已經(jīng)達(dá)到90%。

  重癥仍在高位,但總體比較有序平穩(wěn)

  接警電話“退燒”,但重癥比例卻在高位盤桓。這從去年12月中下旬到今年1月初的出車次數(shù)就能看出來,周林浩明顯感到接送危重癥患者的比例在上升,一個班次有一半是危重癥,但總體比較有序、平穩(wěn)。

  6日上午10點50分,9號臺的電話響了。“您好,我父親92歲了,現(xiàn)在不吃飯,下不了床,出現(xiàn)呼吸困難,能派急救車送醫(yī)院嗎?“請您說一下具體地址。”高麗應(yīng)答快而清晰,同時在電腦上作記錄,聯(lián)系地址、是否需要擔(dān)架、呼吸機等被一一記錄下來。再次確認(rèn)患者的信息后,高麗掛了電話。

  電話接得起來,車輛派得出去,病人留得下來,這是感染高峰帶來的三大考驗。

  “現(xiàn)在一天有一半的出警是接危重癥的老年人。”周林浩說。6日上午,他從濟南市閔子騫路接到了一位老年人,因為病情很重,醫(yī)院暫時又沒有床位,他就把擔(dān)架留在了醫(yī)院,醫(yī)生先從擔(dān)架上為患者進行了緊急搶救。有時候也因為設(shè)備緊缺,必須轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院才能放下病人。

  在指揮中心的電腦調(diào)度系統(tǒng)上,記者看到了一個項目MPDS匯總,這是急救中心在2016年引進的優(yōu)先分級調(diào)派系統(tǒng),就是通過跟患者的溝通實現(xiàn)精準(zhǔn)出警,但在現(xiàn)有高出警狀態(tài)下,暫時還無法實現(xiàn)。所以,急救中心也遇到了輕癥和非重癥同時要求出警的問題。“單靠一通電話,我們無法判斷病情描述的準(zhǔn)確性,有的人癥狀很輕卻說得很重,有的人明明很重,卻描述得不是很嚴(yán)重,這種情況需要進一步改進和提升。本著對每一個生命負(fù)責(zé)的態(tài)度,我們必須做到有警必出,有警必派。”徐曉旸說。

  上午11點,指揮中心的桌子上,一份盒飯已經(jīng)放涼了,還有人連早飯都沒來得及吃。“其實真忙起來是完全不知道餓的,有時候就隨便扒兩口,我們手里的電話才最重要,每一單都是一條生命。”李娜說著,又接起了電話。

責(zé)任編輯:陳曉芳

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