隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活方式改變及社會(huì)老齡化進(jìn)程加快，以冠心病為首的心血管疾病的發(fā)病率及病死率逐年上升，嚴(yán)重威脅人民的健康。對于心血管病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有非常多的應(yīng)對辦法。但是仍有30%以上的心血管患者活動(dòng)受限，不敢活動(dòng)、不知如何活動(dòng)，導(dǎo)致不能正常生活、工作，進(jìn)而出現(xiàn)抑郁、焦慮、失眠，生活質(zhì)量明顯下降，這時(shí)心臟康復(fù)的作用就突顯出來。濰坊市中醫(yī)院副院長、保健一科主任張學(xué)正，與大家分享如何進(jìn)行心臟康復(fù)。

　　專家簡介

　　張學(xué)正

　　濰坊市中醫(yī)院副院長、保健一科主任，主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師，濰坊名醫(yī)，山東省優(yōu)秀醫(yī)師，山東省保健工作先進(jìn)個(gè)人，從事急診急救工作13年，心血管疾病保健工作9年，曾在北京安貞醫(yī)院搶救中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，先后師從山東省名中醫(yī)唐可清教授、國醫(yī)大師熊繼柏教授。

　　擅長中西醫(yī)結(jié)合治療心血管內(nèi)科疾病、內(nèi)科急危重癥，心腦血管病、糖尿病、慢性肺病等慢性疾病的預(yù)防、保健，在濰坊市率先開展心臟康復(fù)治療。

　　心臟康復(fù)具體包含哪些內(nèi)容

　　心臟康復(fù)的內(nèi)容包括規(guī)律用藥、運(yùn)動(dòng)療法、心理療法、飲食療法、行為療法、中醫(yī)療法等。

　　心臟康復(fù)的核心內(nèi)容是運(yùn)動(dòng)療法。大家都知道心臟病運(yùn)動(dòng)存在風(fēng)險(xiǎn)，心臟病患者也就不敢動(dòng)、不會(huì)動(dòng)，所以心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練之前必須進(jìn)行科學(xué)運(yùn)動(dòng)耐力評估，評估的目的是控制運(yùn)動(dòng)治療風(fēng)險(xiǎn)、制定運(yùn)動(dòng)處方、評價(jià)康復(fù)治療效果。目前的金標(biāo)準(zhǔn)是心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，運(yùn)動(dòng)過程中嚴(yán)密監(jiān)測病人的呼吸功能、心功能，根據(jù)最大攝氧量、無氧閾值等各項(xiàng)指標(biāo)，制定出合理的運(yùn)動(dòng)處方：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率等。

　　中醫(yī)是如何理解康復(fù)的

　　中醫(yī)學(xué)雖然沒有提到心臟康復(fù)的概念，但是養(yǎng)生康復(fù)的理念在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提到了。中醫(yī)康復(fù)和西方明顯不同，西方康復(fù)觀念主要強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)，而中醫(yī)則側(cè)重動(dòng)靜結(jié)合，形神共養(yǎng)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中記載“使形與神俱，而盡終其天年”、“恬淡虛無，真氣從之……度百歲乃去”、“動(dòng)以養(yǎng)形，靜以養(yǎng)神”。

　　陳可冀院士將傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)理念的精髓引入現(xiàn)代心臟康復(fù)治療中，提出并強(qiáng)調(diào)“動(dòng)靜結(jié)合”思想在心臟康復(fù)實(shí)踐中的運(yùn)用。動(dòng)，主要指形體之動(dòng)，肢體活動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)、促進(jìn)氣機(jī)調(diào)暢、筋骨舒展；靜，主要指心神之靜，人必須保持心神清凈才能神藏而體健。陳院士認(rèn)為，“動(dòng)以養(yǎng)形，靜以養(yǎng)神”是養(yǎng)生康復(fù)醫(yī)學(xué)中的核心理念，運(yùn)動(dòng)時(shí)自然調(diào)息調(diào)心，動(dòng)于外而靜于內(nèi)，動(dòng)主練形而靜主養(yǎng)神，心臟康復(fù)應(yīng)該注重“動(dòng)靜結(jié)合，形神共養(yǎng)”。

　　中醫(yī)學(xué)“動(dòng)靜結(jié)合”的養(yǎng)生康復(fù)療法可增強(qiáng)體質(zhì)，有利于肢體活動(dòng)協(xié)調(diào)、氣血調(diào)和。與目前常用的踏車、跑步機(jī)等相比，“動(dòng)靜結(jié)合”指導(dǎo)下的心臟康復(fù)簡單易行，不受場地、器械、經(jīng)濟(jì)因素的限制，站式八段錦、太極拳是我國古老的運(yùn)動(dòng)功法，體現(xiàn)了“意與氣合、氣與形合，意形相隨”。有多項(xiàng)研究表明，堅(jiān)持練習(xí)不同強(qiáng)度的太極拳、不同體位的八段錦、不同程度的呼吸導(dǎo)引能夠取得良好的健身效果，對心臟病患者的后期康復(fù)保健有很大幫助。

　　運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練總原則：個(gè)體化、因人而異、循序漸進(jìn)、持之以恒。

　　運(yùn)動(dòng)處方是心臟病患者后期康復(fù)保健的關(guān)鍵，但是太劇烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)增加心肌耗氧，不適合心臟病患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，因此應(yīng)選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，在保證心肌氧供充足的前提下進(jìn)行，站式八段錦是我國古老的一種導(dǎo)引術(shù)，有多種研究表明，堅(jiān)持練習(xí)八段錦能夠取得良好的健身效果，對心臟病患者的后期康復(fù)保健有很大幫助。

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