中新網(wǎng)北京11月22日電(中新財(cái)經(jīng)記者 張尼) 近年來，當(dāng)全球目光聚焦新冠疫情時(shí)，另一種古老的傳染病卻在“忽視”中卷土重來。世界衛(wèi)生組織早前發(fā)布的《2022年全球結(jié)核病報(bào)告》顯示，2021年，新發(fā)結(jié)核病患者數(shù)量、耐藥結(jié)核病患者數(shù)量以及結(jié)核病死亡人數(shù)，都較往年有所上升，結(jié)核病防控形勢不容樂觀。

　　警惕！結(jié)核病死亡人數(shù)抬頭

　　2022年10月，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《2022年全球結(jié)核病報(bào)告》。報(bào)告估算，2021年，全球新發(fā)結(jié)核病患者1060萬，較2020年增加4.5%；耐藥結(jié)核病患者數(shù)量也有所增加；結(jié)核病死亡人數(shù)也再次增加。

　　2021年，全球160萬人死于結(jié)核病，超過2020年和2019年死亡人數(shù)，結(jié)核病防控面臨的嚴(yán)峻形勢引發(fā)醫(yī)學(xué)界高度關(guān)注。

　　在此背景下，北京大學(xué)近日舉辦了“堅(jiān)定目標(biāo)，推進(jìn)終止結(jié)核病的國際承諾”媒體研討會(huì)。會(huì)上，世界衛(wèi)生組織駐華代表處技術(shù)官員陳仲丹表示，新冠肺炎的大流行繼續(xù)對(duì)結(jié)核病診斷、治療以及結(jié)核病負(fù)擔(dān)產(chǎn)生影響。

　　據(jù)介紹，聯(lián)合國結(jié)核病高級(jí)別會(huì)議2022里程碑目標(biāo)是，2018年到2022年要治療4000萬結(jié)核病患者，而截止到2021年底，全球治療了2630萬患者，僅完成目標(biāo)的66%，此外，結(jié)核病基本服務(wù)經(jīng)費(fèi)支出等方面的完成情況也不理想。

　　“可以說，我們?cè)?019年前取得的進(jìn)展已經(jīng)放緩、停滯甚至遭到逆轉(zhuǎn)，全球?qū)崿F(xiàn)終止結(jié)核病目標(biāo)的進(jìn)程偏離了軌道。”陳仲丹說。

　　但世衛(wèi)組織的報(bào)告中也有積極的數(shù)據(jù)。陳仲丹介紹，結(jié)核病治療效果并沒有出現(xiàn)惡化，治療成功率、完成率等指標(biāo)有所改善，其中耐藥、耐多藥結(jié)核病患者的治療成功率仍在穩(wěn)定上升，達(dá)到60%。此外，研發(fā)創(chuàng)新方面近兩年也取得快速進(jìn)展，有很多新的診斷方法、技術(shù)面世并投入使用。

　　為何要建“無結(jié)核社區(qū)”？怎么建？

　　中國疾病預(yù)防控制中心結(jié)控中心主任趙雁林表示，要實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)，亟需創(chuàng)新手段、綜合施策，其中很關(guān)鍵的一步就是關(guān)口前移，采取主動(dòng)發(fā)現(xiàn)措施。

　　趙雁林介紹，結(jié)核病的發(fā)生通常要經(jīng)歷暴露于結(jié)核菌環(huán)境、潛伏感染、前驅(qū)期、亞臨床期和臨床期等幾個(gè)階段，最終發(fā)展成為活動(dòng)性結(jié)核病。這些階段往往由于起病緩慢、癥狀不典型、發(fā)病隱匿，暴露史不清等導(dǎo)致溯源困難。因此，通過主動(dòng)篩查加上預(yù)防性治療等措施，發(fā)現(xiàn)亞臨床期和新近感染者等高危人群，并給予早期干預(yù)措施尤為重要。

　　“讓其不發(fā)病或者少發(fā)病，也就減少了后續(xù)社區(qū)傳播。”趙雁林強(qiáng)調(diào)。

　　趙雁林提到了“無結(jié)核社區(qū)”創(chuàng)建行動(dòng)。所謂無結(jié)核社區(qū)，是指在一定時(shí)期內(nèi)社區(qū)的常住人口結(jié)核病發(fā)病率低于10/10萬。

　　“從社會(huì)基本單位的社區(qū)開始，由點(diǎn)到線再到面，逐步朝著終結(jié)結(jié)核流行目標(biāo)邁進(jìn)。”

　　另外，趙雁林認(rèn)為，創(chuàng)建“無結(jié)核社區(qū)”還要實(shí)施社會(huì)動(dòng)員和健康教育、對(duì)高危人群進(jìn)行主動(dòng)篩查、對(duì)患者和新進(jìn)感染者給予規(guī)范的診治、加強(qiáng)管理提高患者治療依從性、給患者提供心理和營養(yǎng)支持、提高結(jié)核病診療能力、全方位關(guān)懷患者等綜合措施。