運(yùn)動(dòng)為良方。然而，高血壓患者能否運(yùn)動(dòng)？應(yīng)怎樣選擇運(yùn)動(dòng)？廣東省中醫(yī)院大德路總院心血管科主任王俠提醒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助改善血壓，但高血壓患者要注意選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間，運(yùn)動(dòng)前先拿到一份自己的“運(yùn)動(dòng)處方”。

　　適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于降壓、穩(wěn)壓

　　“長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)是許多慢性病的致病因素之一。”王俠主任中醫(yī)師表示，國(guó)家體育總局一項(xiàng)最新調(diào)查研究顯示，我國(guó)20－69歲人群鍛煉率長(zhǎng)期處于較低水平，經(jīng)常鍛煉率僅為14.7%。而適當(dāng)?shù)目茖W(xué)運(yùn)動(dòng)可以提高身體素質(zhì)。對(duì)于高血壓患者來說，還有助于降低血壓、提高血壓的穩(wěn)定性、改善心功能、穩(wěn)定血糖血脂等心血管危險(xiǎn)因素。有研究表明，定期進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，可一定程度上降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)。

　　不過，根據(jù)目前《中國(guó)高血壓健康管理規(guī)范(2019)》，因高血壓患者常伴有多種健康危險(xiǎn)因素或慢性病，故運(yùn)動(dòng)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，需要選擇合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

　　王俠提醒，對(duì)于平時(shí)安靜狀態(tài)下血壓尚未控制很好的或血壓≥180/110毫米汞柱的高血壓患者，以及有靶器官嚴(yán)重?fù)p害、嚴(yán)重并發(fā)癥、運(yùn)動(dòng)器官損傷以及繼發(fā)性高血壓的患者，不建議進(jìn)行中度以上運(yùn)動(dòng)。

　　判斷適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有指標(biāo)參考

　　何為高血壓患者的“適當(dāng)運(yùn)動(dòng)”？王俠表示，高血壓患者日常生活中的“適當(dāng)運(yùn)動(dòng)”，可以有氧、阻抗和伸展運(yùn)動(dòng)為主，以中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為宜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)每天25至45分鐘；阻抗運(yùn)動(dòng)每周2至3次即可。

　　具體而言，有氧運(yùn)動(dòng)可包括快走、慢跑、游泳、騎自行車、太極拳、八段錦等；阻抗運(yùn)動(dòng)可包括平板支撐、俯臥撐、器械練習(xí)、彈力帶練習(xí)等；而伸展運(yùn)動(dòng)可以是壓腿、拉伸、氣功等。

　　王俠提醒，高血壓患者的運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，量力而行。運(yùn)動(dòng)時(shí)以不引起不適為宜?？赏ㄟ^自身感覺判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，心率及呼吸以比靜息狀態(tài)下稍快為適宜；也可佩戴運(yùn)動(dòng)手環(huán)監(jiān)測(cè)心率，目標(biāo)心率可簡(jiǎn)單用“170－年齡”來獲得(比如一位40歲的患者，目標(biāo)心率則為每分鐘“170-40=130”)。運(yùn)動(dòng)后，則以運(yùn)動(dòng)第二日關(guān)節(jié)、肌肉無明顯疼痛、僵硬為宜。因此，要注意每日晨起時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心率，感到不適要及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。

　　此外，高血壓患者的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，建議盡量選擇傍晚，避免在清晨、炎熱及寒冷的時(shí)間段。

　　讓醫(yī)生幫你定制“運(yùn)動(dòng)處方”

　　“高血壓患者在運(yùn)動(dòng)前要進(jìn)行醫(yī)學(xué)咨詢、檢查以及康復(fù)功能評(píng)定，確定自己是否適合運(yùn)動(dòng)，以及適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。”王俠特別提醒。

　　具體而言，高血壓患者可在心內(nèi)科門診就診，做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、心臟彩超等檢查，經(jīng)心臟內(nèi)科醫(yī)師評(píng)估，若可進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，再到運(yùn)動(dòng)康復(fù)?？疲M(jìn)行關(guān)節(jié)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的評(píng)估與指導(dǎo)，開具相關(guān)運(yùn)動(dòng)處方。（羊城晚報(bào)記者 林清清 通訊員 查冠琳）