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中國專家成功探索用自體肋軟骨修復(fù)大關(guān)節(jié)軟骨缺損

來源:中國新聞網(wǎng)   發(fā)布時間:2022-11-17 09:07:31

  中國專家成功探索用自體肋軟骨修復(fù)大關(guān)節(jié)軟骨缺損中國專家探索的技術(shù)提高患者的關(guān)節(jié)功能、緩解疼痛癥狀,有助于提高患者的生活質(zhì)量等。上海市第六人民醫(yī)院供圖

  中新網(wǎng)上海11月16日電 (陳靜 顧卓敏)青少年的運(yùn)動性損傷造成的關(guān)節(jié)軟骨缺損,一直都是骨科領(lǐng)域的難題,也是重大科學(xué)問題。

  記者16日獲悉,上海市第六人民醫(yī)院骨科張長青教授團(tuán)隊(duì)率先嘗試將人體的自體肋軟骨用于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù),皆取得了顯著的臨床效果。他們設(shè)計注冊了臨床研究,進(jìn)一步驗(yàn)證該技術(shù)的臨床療效。

  這項(xiàng)臨床研究證實(shí)了利用自體肋軟骨移植修復(fù)大關(guān)節(jié)(負(fù)重關(guān)節(jié))軟骨缺損的可行性、有效性和安全性,突破性地實(shí)現(xiàn)透明關(guān)節(jié)軟骨面的重建。中國專家探索的技術(shù)不僅可以提高患者的關(guān)節(jié)功能、緩解疼痛癥狀,更有助于提高患者的生活質(zhì)量,延緩或避免早期的關(guān)節(jié)置換,為恢復(fù)原有的運(yùn)動習(xí)慣帶來了希望。

  3年的隨訪結(jié)果顯示,入組的年輕患者髖關(guān)節(jié)功能評分(HSS)較治療前上升了近30分,疼痛明顯得到緩解,提示了良好的早期臨床效果;影像學(xué)研究顯示,遠(yuǎn)期效果良好。所有入組病人身上均未出現(xiàn)供區(qū)或者受區(qū)的嚴(yán)重并發(fā)癥,證明了這項(xiàng)手術(shù)新技術(shù)的安全性。

  據(jù)悉,張長青教授團(tuán)隊(duì)設(shè)計注冊了臨床研究,在骨科權(quán)威的雜志《JBJS》上發(fā)表了相關(guān)文章,總結(jié)該團(tuán)隊(duì)圍繞自體肋軟骨移植修復(fù)股骨頭大面積軟骨損傷開展的前瞻性臨床研究。

  據(jù)了解,雖然干細(xì)胞技術(shù)、組織工程軟骨技術(shù)有了一定的發(fā)展,但諸如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)大面積軟骨缺損,即使通過各種方式來修復(fù),也只能恢復(fù)為纖維軟骨,其臨床效果欠佳;而臨床上至今鮮有重建透明軟骨的技術(shù)和方法。因此,建立關(guān)節(jié)軟骨缺損的透明軟骨重建技術(shù)已成為關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)重建中最重要的問題。

  此前,上海市第六人民醫(yī)院骨科張長青教授團(tuán)隊(duì)在前期動物研究中發(fā)現(xiàn):用動物自體肋軟骨修復(fù)動物膝關(guān)節(jié)軟骨缺損,肋軟骨內(nèi)透明軟骨細(xì)胞可以轉(zhuǎn)化為關(guān)節(jié)的透明軟骨。

  目前,因自然老化、遺傳、運(yùn)動損傷等原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)損傷患者日益增多,并且呈現(xiàn)出低齡化態(tài)勢。對此,張長青教授表示,受制于材料使用壽命等問題,即便是在關(guān)節(jié)置換技術(shù)相對成熟的今天,對于60歲以下的患者,特別是青年患者來說,在未來接受二次翻修手術(shù)的可能性仍然較高。此項(xiàng)研究針對青壯年群體而言意義重大,對于促進(jìn)健康、節(jié)約社會衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)成本以及提升中國大關(guān)節(jié)疾病整體救治水平具有開創(chuàng)性的戰(zhàn)略指導(dǎo)意義。

  張長青教授認(rèn)為,未來,結(jié)合3D打印技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)肋軟骨個性化重建損傷的軟骨表面,從而使重建后的關(guān)節(jié)面在組織學(xué)、形態(tài)學(xué)、生物力學(xué)等方面實(shí)現(xiàn)最接近“原裝”軟骨的修復(fù)效果。此外,由于自體的肋軟骨組織量充足,甚至可以滿足多次軟骨重建以及翻修手術(shù)的需要,這對于年輕患者有著極為重要價值。(完)

責(zé)任編輯:邢敏

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