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防治小兒肺炎應(yīng)避開(kāi)六大誤區(qū)

來(lái)源:長(zhǎng)沙晚報(bào)   發(fā)布時(shí)間:2022-11-15 09:30:05

  長(zhǎng)沙迎來(lái)立冬后的一波寒潮,氣溫突降對(duì)孩子?jì)扇醯暮粑朗且淮罂简?yàn),嬰幼兒最易患上呼吸道感染,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)肺炎。

  由于肺炎的癥狀與普通感冒較為類(lèi)似,容易被忽視,因此肺炎被稱(chēng)為“被遺忘的殺手”。湖南省兒童醫(yī)院醫(yī)生提醒,肺炎是導(dǎo)致全球5歲以下兒童死亡的第一大疾病,目前正是肺炎的高發(fā)季,家長(zhǎng)們應(yīng)科學(xué)防治,避開(kāi)六大誤區(qū)。

  四招區(qū)分肺炎和普通感冒

  “孩子不停咳,還反復(fù)發(fā)熱,是肺炎還是感冒?”趙女士的女兒4歲了,最近半個(gè)月一直咳嗽,服用感冒藥后還是反反復(fù)復(fù)咳嗽,后面有痰也咳不出來(lái)。“這幾天,感冒藥、消炎藥、止咳藥輪番上陣了,還是沒(méi)有根治。”趙女士帶著孩子來(lái)到湖南省兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科門(mén)診就診。

  “秋冬季節(jié)是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié),最近因發(fā)熱、咳嗽來(lái)就診的孩子越來(lái)越多。”湖南省兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師劉戀紅介紹,發(fā)熱、咳嗽不一定是肺炎,很多時(shí)候就是一次感冒。那么,肺炎和普通感冒有何不同?家長(zhǎng)應(yīng)如何區(qū)分?

  劉戀紅表示,可以從以下四個(gè)方面來(lái)區(qū)別:

  一是測(cè)體溫。肺炎發(fā)熱多在38攝氏度以上,持續(xù)2至3天不退,使用退熱藥,體溫也只能暫時(shí)下降。而普通感冒發(fā)熱,持續(xù)時(shí)間較短,用退熱藥效果明顯。

  二是聽(tīng)聲音。肺炎大多有咳嗽或喘的癥狀,嚴(yán)重時(shí)引起呼吸困難,表現(xiàn)為憋氣,兩側(cè)鼻翼一張一張的扇動(dòng),甚至出現(xiàn)口唇發(fā)紫。而普通感冒引起的咳嗽或喘一般癥狀較輕,不會(huì)引起呼吸困難。家長(zhǎng)還可以?xún)A聽(tīng)孩子胸部發(fā)出的聲音,將耳朵輕輕地貼在孩子的脊柱兩側(cè)胸壁,肺炎患兒在吸氣末期會(huì)有“咕嚕兒”般的聲音,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“細(xì)小水泡音”,這是肺炎的重要體征,而普通感冒一般不會(huì)有此聲音。

  三是看食睡。肺炎患兒食欲下降明顯,不吃東西、不喝奶,或一喂奶就因憋氣而哭鬧不安;睡眠質(zhì)量差,易醒、愛(ài)哭鬧,夜間有呼吸困難加重。普通感冒的孩子,吃東西、吃奶量可減少,但睡眠基本正常。

  四是評(píng)狀態(tài)。肺炎患兒精神狀態(tài)不佳,常伴有煩躁、哭鬧不安或昏睡等情況。普通感冒時(shí),孩子一般精神狀態(tài)較好,能逗樂(lè),并進(jìn)行簡(jiǎn)單玩耍。

  別聽(tīng)到孩子咳嗽就趕緊止咳

  一些家長(zhǎng)過(guò)于擔(dān)心孩子得肺炎導(dǎo)致盲目用藥,引發(fā)新的問(wèn)題。劉戀紅提醒,治療肺炎要避開(kāi)六大誤區(qū)。

  誤區(qū)一:肺炎都要吃“消炎藥”。細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌、寄生蟲(chóng)等多種病原體都能引起兒童肺炎,并不是所有肺炎都需要抗生素治療,使用抗生素可能不會(huì)使病情好轉(zhuǎn),反而可能由于濫用抗生素引起其他的問(wèn)題。因此,及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查明確原因,才能有針對(duì)性的治療。

  誤區(qū)二:肺炎都要輸液或住院。雖然肺炎危害兒童健康,但并不是所有肺炎都需要輸液或住院治療。輕癥肺炎可在家進(jìn)行口服藥物、霧化等治療,密切觀察孩子的精神反應(yīng)、食欲、呼吸頻率、咳嗽或喘息等癥狀,及時(shí)復(fù)診了解孩子的恢復(fù)情況。如有以下情況需考慮住院治療:1.有基礎(chǔ)疾病史,包括先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良、呼吸道畸形、遺傳代謝疾病、腦發(fā)育不良、神經(jīng)和肌肉疾病、免疫缺陷病、貧血、II度以上營(yíng)養(yǎng)不良,既往有感染史、嚴(yán)重過(guò)敏或哮喘史、早產(chǎn)史、慢性肝腎疾病等;2.小于3個(gè)月嬰兒,小嬰兒病情變化快,且一般不會(huì)有典型的發(fā)熱、咳嗽等癥狀,僅表現(xiàn)為易吐奶、呼吸快、精神差、不喝奶等情況;3.治療病情無(wú)好轉(zhuǎn),病程超過(guò)1周。

  誤區(qū)三:肺炎一定要霧化治療。霧化治療可以直達(dá)氣道,起效迅速,全身不良反應(yīng)少,達(dá)到舒張氣管、稀釋痰液、緩解喘息的效果。如果孩子哭鬧厲害不配合,可采取多喝水、拍背、口服化痰平喘的藥物等方式,也可以到呼吸專(zhuān)科門(mén)診由專(zhuān)科護(hù)士幫助孩子做氣道廓清,有效幫助孩子排痰。

  誤區(qū)四:癥狀好轉(zhuǎn)馬上停藥。俗話說(shuō)“是藥三分毒”,家長(zhǎng)擔(dān)心長(zhǎng)時(shí)間服藥給孩子帶來(lái)?yè)p傷,當(dāng)肺炎癥狀改善就立即停藥,這種做法并不正確。藥物起了作用使癥狀好轉(zhuǎn),不代表病原體已經(jīng)被清除,在沒(méi)有治愈的情況下就選擇停藥,有可能導(dǎo)致病原體“死灰復(fù)燃”,使肺炎反復(fù),也容易導(dǎo)致耐藥性,加大治療難度。因此,要遵從醫(yī)囑,完善療程,避免肺炎遷延不愈。

  誤區(qū)五:肺炎一定要盡快止咳??人?、咳痰是肺炎最常見(jiàn)的癥狀,一聽(tīng)到孩子咳嗽,許多家長(zhǎng)就揪心,想趕緊幫孩子止咳。殊不知“咳嗽”是人體的保護(hù)性反射,可以幫助清除呼吸道分泌物、病原和異物。孩子咳嗽反射較弱,痰液容易在氣道內(nèi)潴留引起氣道阻塞,引起重癥肺炎或呼吸衰竭。因此,盲目使用止咳藥物反而會(huì)加重孩子的病情,一定要先祛痰再止咳。

  誤區(qū)六:肺炎沒(méi)有辦法預(yù)防。接種疫苗是目前預(yù)防肺炎最經(jīng)濟(jì)有效的措施。另外,要注意手衛(wèi)生,在流動(dòng)的清水下持續(xù)沖洗30秒鐘以上,就能使手上的病原微生物減少八成,如果再配合使用肥皂或洗手液,則可減少大部分病原微生物,有效預(yù)防肺炎的發(fā)生。同時(shí),在流感季節(jié)減少去人多密集場(chǎng)所,注意佩戴口罩,經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),都可以有效減少患病。

  孩子得肺炎后3個(gè)月內(nèi),家長(zhǎng)的護(hù)理很重要

  對(duì)于小兒肺炎來(lái)說(shuō)“三分治療,七分護(hù)理”。醫(yī)生提醒,大多數(shù)患兒家長(zhǎng)認(rèn)為只要用藥肺炎就會(huì)好,只重視了藥物的作用,而忽略了護(hù)理的重要性。其實(shí),大多數(shù)肺炎只需要普通用藥,結(jié)合家長(zhǎng)細(xì)心的護(hù)理就可以很快痊愈。但很多家長(zhǎng)沒(méi)有耐心,對(duì)藥物期望值過(guò)高,以為進(jìn)了醫(yī)院就可以萬(wàn)無(wú)一失,在生病治療的階段不注意衛(wèi)生、護(hù)理不到位,加上患兒抵抗力下降,容易再次感染導(dǎo)致肺炎反復(fù)或癥狀加重。

  還有家長(zhǎng)認(rèn)為孩子出院了,肺炎就是徹底好了,以后都不會(huì)再感染了。其實(shí),剛出院患兒的肺部處于修復(fù)時(shí)期,抵抗力還很弱,如果接觸到病毒和細(xì)菌,或未及時(shí)增減衣物受涼,或未注意合理的喂養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)的供給,一點(diǎn)“風(fēng)吹草動(dòng)”就很可能誘發(fā)患兒再一次感染。所以,在肺炎患兒出院3個(gè)月內(nèi),家長(zhǎng)應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理,包括環(huán)境的通風(fēng)換氣,避免孩子接觸過(guò)敏物質(zhì)或食用過(guò)敏食物,增強(qiáng)體質(zhì),定期預(yù)防接種等,為肺炎患兒的痊愈提供一個(gè)良好的環(huán)境。(長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者 徐媛 通訊員 姚家琦 劉花艷)

責(zé)任編輯:邢敏

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