近日

　　濰坊市人民醫(yī)院輸血科與風(fēng)濕免疫科

　　開展我市首例半全血置換術(shù)

　　成功救治一位重度自免溶貧患者

　　近日，53歲的劉大姐因“乏力1個(gè)月，發(fā)熱4天”來院就診。入院后行血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)HGB60g/L，PLT83×109/L，RET0.1003×1012/L，且伴隨乏力、活動(dòng)后胸悶、憋氣等癥狀。為改善貧血癥狀，申請(qǐng)輸血。

　　輸血科檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，患者血清中不規(guī)則抗體強(qiáng)陽性，紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗(yàn)強(qiáng)陽性，與所有供者血液配血主、次側(cè)均強(qiáng)凝集，無法找到相合的血液。如果盲目輸血，恐怕會(huì)加重患者病情。

　　經(jīng)后續(xù)各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果及臨床癥狀，確定患者為系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)瑫r(shí)伴有血液系統(tǒng)損害。給予激素、大劑量丙種球蛋白治療，治療效果欠佳。藥物治療10天后患者因乏力、缺氧癥狀重，再次申請(qǐng)備血，依然配血困難。

　　輸血科與風(fēng)濕免疫科會(huì)診后，決定為患者實(shí)施半全血置換。4天內(nèi)置換治療2次，隔日復(fù)查，患者乏力、胸悶癥狀得到明顯緩解，順利出院。出院后，患者規(guī)律門診復(fù)診，病情穩(wěn)定，目前繼續(xù)口服藥物治療。

　　那么

　　這個(gè)讓問題迎刃而解的半全血置換術(shù)

　　到底厲害在哪里？

　　半全血置換術(shù)是將血漿置換、淋巴細(xì)胞去除與紅細(xì)胞置換結(jié)合的一種新型置換技術(shù)。該技術(shù)將血漿置換、淋巴細(xì)胞去除與紅細(xì)胞置換結(jié)合起來，對(duì)重度自身免疫性溶血性貧血、血栓性血小板減少性紫癜、移植后排斥反應(yīng)、皮肌炎、銀屑病、剝脫性皮炎、天皰瘡、自身免疫性腦炎、重癥肌無力、吉蘭—巴雷綜合征等均有很好的療效。

　　輸血科與風(fēng)濕免疫科密切配合，成功開展半全血置換術(shù)，今后，該技術(shù)將為上述重癥患者提供一條新的治療方法，救治更多患者。

　　輸血科咨詢電話:0536-8675957

　?。H坊市人民醫(yī)院 王立萍 孫福廷 宮玉芳 李明 供稿）