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得了肺結(jié)節(jié)怎么辦?

來源:濰坊新聞網(wǎng)   發(fā)布時(shí)間:2022-10-20 17:04:55

  隨著大家對健康的重視度越來越高,不少人通過體檢發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)。

  有人說:

  肺上的結(jié)節(jié)是不是癌癥?還能不能治了?能手術(shù)嗎?還是需要化療?。?/p>

  也有人說:

  就是肺上有個(gè)結(jié)節(jié),沒事,我甲狀腺上、肝上也有結(jié)節(jié),他們說是囊腫啥的,不要緊。

  肺結(jié)節(jié)是一種臨床常見的征象,是指肺內(nèi)直徑小于(包含)3cm的類圓形或不規(guī)則形狀的病灶,肺結(jié)節(jié)的影像學(xué)多表現(xiàn)為密度增高的陰影,可單發(fā),也可多發(fā),邊界可清晰也可不清晰。肺結(jié)節(jié)發(fā)病隱匿,大多數(shù)患者沒有任何癥狀表現(xiàn),通常通過胸部CT或胸部X線片等相關(guān)檢查來明確診斷,低劑量的高分辨率CT對于結(jié)節(jié)的大小、分型及形態(tài)等方面的評估,具有更好的指導(dǎo)意義。

  從影像學(xué)的角度我們可以將結(jié)節(jié)分為純磨玻璃結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)三類。

  不管哪一類結(jié)節(jié),一旦發(fā)現(xiàn)后我們都需要進(jìn)行鑒別診斷。通常我們需要將其與炎癥、腫瘤、真菌感染、肺結(jié)核等進(jìn)行區(qū)分,其中最常見的就是炎癥,因此,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后給予抗感染治療并定期隨訪觀察是首選治療方案。一般來說,炎癥經(jīng)過治療和觀察后會被吸收,結(jié)節(jié)自然會減小或消失。如果結(jié)節(jié)沒有明顯改變,則需要通過一些其它的化驗(yàn)檢查鑒別。

  其次,還可以通過影像學(xué)上的一些特殊表現(xiàn),幫助進(jìn)行判斷,如空泡癥、毛刺癥、分葉癥、以及結(jié)節(jié)邊界是否清晰、是否有穿支血管、是否有淋巴結(jié)腫大等。

  根據(jù)國內(nèi)外多年來的研究及數(shù)據(jù)顯示:長期不消失的磨玻璃結(jié)節(jié)相對惡性率更高,但是通常發(fā)展會比較緩慢;實(shí)性結(jié)節(jié)良性概率更高,但如果是惡性,發(fā)展可能會比較快;混合磨玻璃結(jié)節(jié)惡性率大于純磨玻璃結(jié)節(jié)。

  因此,如果查體發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié),我們既不要慌張,也不能大意,一定要到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)全面的評估及治療。

  (濰坊市人民醫(yī)院胸外科二區(qū)丁寶龍 供稿)

責(zé)任編輯:邢敏

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