據(jù)統(tǒng)計

　　我國糖尿病患病率正呈快速上升的趨勢

　　成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后

　　另一個嚴重危害人民健康的重要慢性非傳染性疾病

　　胰島素在糖尿病治療中有著重要地位

　　認識胰島素，了解胰島素

　　是糖尿病人控制血糖的重要一步

　　常用的胰島素注射裝置有哪些？

　　胰島素注射前應注意什么？

　　1.胰島素注射筆安裝前應檢查筆芯是否完整；筆芯中藥液的顏色、性狀有無異常；有無絮狀物或結(jié)晶沉淀；筆芯是否在有效期內(nèi)。

　　2.中效人胰島素、預混人胰島素以及預混胰島素類似物的藥液呈云霧狀的混懸液，在注射前須將其水平滾動和上下翻動各10次，使瓶內(nèi)藥液充分混勻，直至藥液成均勻的云霧狀白色液體。若搖晃后瓶底、瓶壁或液體中有懸浮或沉淀，則不能使用。

　　3.注射胰島素前洗手，并消毒皮膚。

　　4.安裝胰島素注射筆用針頭時注意排氣。

　　5.核對胰島素類型和注射劑量。

　　胰島素注射時應注意什么？

　　1.胰島素僅供皮下注射，應避免肌內(nèi)注射。注射部位應選取皮下脂肪豐富的部位，包括腹部、雙側(cè)大腿前外側(cè)上1/3、上臂外側(cè)的中1/3和雙側(cè)臀部外上側(cè)。

　　2.注射液胰島素前，為避免注射到肌肉，應根據(jù)自身的胖瘦確定注射部位皮膚厚度及使用針頭的長度，以及是否需要采用捏皮注射或45°進針。

　　胰島素怎么正確存儲？

　　1.未開封的胰島素（包括瓶裝胰島素、胰島素筆芯和胰島素特充注射筆）應儲藏在2~8°C的環(huán)境中，避免冷凍和陽光直射。胰島素注射筆不可放置于冰箱內(nèi)，以免影響注射筆的壽命和準確性。已開封的胰島素藥品可室溫保存，在28天內(nèi)使用通常沒有問題，但隨著存放時間的延長，其效價呈下降趨勢，因此應減少藥液開啟后的存放時間。

　　2.外出旅游時攜帶胰島素應避免過冷、過熱及反復震蕩，尤其夏日天氣炎熱（>30℃）時，胰島素應置于保溫箱/瓶或保溫袋中隨身攜帶。如乘飛機，因托運艙溫度過低，易使胰島素變性，應提前備好糖尿病診斷證明書，隨身攜帶胰島素，不可隨行李托運。

　　更換胰島素產(chǎn)品應注意什么？

　　一、同類別胰島素替換注意事項

　　1. 為了提高生物醫(yī)藥產(chǎn)品的可追溯性，應清楚記錄所使用產(chǎn)品的名稱和批號。

　　2. 注意核對胰島素注射液、胰島素注射液筆芯、胰島素注射液預填充的濃度，若不同，更換時應注意換算。

　　3. 患者換用同類別不同品牌的胰島素應當在醫(yī)生的指導下進行，因更換品牌后胰島素效價可能改變，更換時應注意劑量的調(diào)整。

　　4. 患者換用同類別不同品牌的胰島素時應與對應廠家的胰島素注射系統(tǒng)和針頭配合使用。

　　二、不同類別胰島素替換注意事項

　　1.患者換用另一種類型的胰島素應當遵從醫(yī)囑。胰島素效價、品牌（生產(chǎn)商）、類型（常規(guī)、中效、長效胰島素等）、來源（動物、人、人胰島素類似物）、生產(chǎn)方法（重組DNA來源、動物來源胰島素）中任何一項的改變都會導致劑量的改變，應注意監(jiān)測用藥后的療效和其他反應。

　　2.更換不同類別胰島素后應與對應廠家的胰島素注射系統(tǒng)和針頭配合使用。

　　3.與餐時胰島素類似物相比，餐時胰島素（人胰島素）起效時間、峰值時間、作用維持時間更長，存在延后的低血糖風險，更換時應注意。

　?。H坊市人民醫(yī)院藥劑科（藥學部）張婷婷 供稿）