合理飲食對腎好,你會嗎?
來源:廣州日報(bào) 發(fā)布時間:2021-04-09 10:00:37
腎是人體“凈化器”,腎好,一切都好。
然而,如今“腎不好”的情況較為普遍,據(jù)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù),我國慢性腎臟病的發(fā)病率達(dá)10.8%,據(jù)估算,我國約有1.3 億慢性腎臟病患者,其中千分之一的患者會發(fā)展至終末期,目前全國范圍內(nèi)約有130萬尿毒癥患者。
想要對腎好,應(yīng)該怎么做?廣東省人民醫(yī)院腎內(nèi)科的醫(yī)護(hù)大咖給您最專業(yè)最權(quán)威的答案。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/國際著名腎病專家、廣東省人民醫(yī)院院長余學(xué)清教授
廣東省人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任梁馨苓教授
廣東省人民醫(yī)院東八區(qū)主任郝文科教授
廣東省人民醫(yī)院腎內(nèi)科王文健教授、劉雙信教授
廣東省人民醫(yī)院腎一區(qū)與智慧透析中心護(hù)士長尹燕
文/廣州日報(bào)全媒體記者何雪華 通訊員郝黎、張藍(lán)溪、靳婷
喝多點(diǎn)水或酒就跑廁所,容易被看作“腎不好”,這是真的嗎? 國際著名腎臟病專家、廣東省人民醫(yī)院院長余學(xué)清教授在既往的名醫(yī)大講堂上就明確指出,其實(shí)腎病早期并沒有什么明顯癥狀,這是因?yàn)槟I臟其實(shí)是有巨大的代償能力的,并且“輕傷不下火線”,所以腎功能受損早期,靠看還真的看不出來。
腎不好到一定程度,病人可能出現(xiàn)眼瞼、下肢等部位的水腫,如伴有貧血,會出現(xiàn)面色蒼白、乏力等表現(xiàn),在臨床上,有5%~10%的患者一查出腎病時,就已經(jīng)進(jìn)入終末期腎臟,合并有嚴(yán)重的貧血、電解質(zhì)紊亂,甚至已出現(xiàn)威脅生命安全的情況需要立即啟動透析治療。
到了終末期腎病期,各項(xiàng)指標(biāo)“亮紅燈”,血肌酐高、尿蛋白多、血壓高、貧血,腎活檢可發(fā)現(xiàn)較多的腎小球硬化、腎小管萎縮等情況都出現(xiàn)了,最嚴(yán)重的,就是進(jìn)入了尿毒癥、需要開始透析治療。
因此,余學(xué)清教授強(qiáng)調(diào),不能靠感覺或“睇樣”判斷腎好不好,要重視尿檢,萬一結(jié)果顯示有幾個紅細(xì)胞或少許蛋白尿就要當(dāng)心,繼續(xù)做腎功能檢測+B超檢查。
在腎病專家、廣東省人民醫(yī)院東病區(qū)八區(qū)(老年腎臟病科)主任郝文科看來,通過基因檢測發(fā)現(xiàn),腎病問題近七成與遺傳因素相關(guān),而三四成其實(shí)與生活方式、喝水及飲食習(xí)慣相關(guān)。因此,要戒煙戒酒,控制飲食,多吃高纖食物,保持身體代謝好,小心吃藥,適當(dāng)運(yùn)動。
每周5天,每天30分鐘的運(yùn)動,不熬夜,讓身體保持良好的抵抗力、免疫能力,既保護(hù)腎臟,也幫助腎臟病恢復(fù)。
而其他的養(yǎng)腎辦法,與吃相關(guān),不注意就可能腎臟病“病從口入”。
戒煙戒酒
煙、酒對腎的毒害主要是影響供血,對腎臟、血管造成損傷。
煙草中的毒物可直接損害腎臟細(xì)胞,損傷腎功能;尼古丁可引起腎小球?yàn)V過率增高;砷可導(dǎo)致急性腎小球壞死、急性腎功能衰竭;吸煙可升高血壓。
吸煙也會加重胰島素抵抗,加速動脈血管硬化,繼而加速腎病進(jìn)展。
酒精傷腎,尤其是吃高蛋白食物時喝啤酒,比如曾流行一時的炸雞+冰啤,容易導(dǎo)致嘌呤增高,產(chǎn)生高尿酸血癥。高尿酸與高血壓、高血糖、超重肥胖等代謝異常一樣,是腎損害的大問題。
多喝水勤排尿
多喝水,最好在口干前或略有口渴感就馬上補(bǔ)充水分,如果是本身尿酸高的,可考慮多喝堿性的比如檸檬水。
如果腎已經(jīng)出現(xiàn)問題,則建議每日飲水“量入為出”。測量一下自己前一天24小時排尿量,加上400-600毫升,同時扣除食物里的水分(肉魚含水量60%-80%、干飯約60%、饅頭約35%、蔬菜約90%),就是每天適宜飲水量。
特別提醒:不能用飲料代替白開水,尤其不能大量喝啤酒當(dāng)喝水。
勤排尿,該上廁所就馬上去,尤其是開會時、長途旅行時,盡量不要憋尿,這是對腎臟有很大損害的。
飲食“四低一多”
“四低一多”,即優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷、低鉀、低鈉食物,多攝入能量。
高蛋白質(zhì)吃進(jìn)去,產(chǎn)生大量的高氮廢物,加重腎臟負(fù)擔(dān),也可導(dǎo)致腎病進(jìn)展。因此,建議食物中的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例要占到50%以上,可選吃雞、鴨、魚、豬、牛、羊、蛋、牛奶等,以及大豆制品。
高磷食物危害大,體內(nèi)磷過高,可導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),導(dǎo)致血管鈣化,出現(xiàn)腎性骨病。因此要少吃堅(jiān)果、茶葉、菇類、動物內(nèi)臟、蝦米、各種豆類、芝麻醬、可樂、全谷類等含磷高的食物。
特別要提醒的是,辣椒粉、咖喱粉、芝麻醬等調(diào)味品,香腸、火腿、漢堡包等加工食品,咖啡、奶茶、碳酸飲料、啤酒等飲料,都是含不少無機(jī)磷的,無機(jī)磷幾乎100%被人體吸收,少入口為妙。
鉀元素主要從深綠色蔬菜、水果里來,經(jīng)腎臟排泄,血鉀這一指標(biāo)主要反映腎小球?yàn)V過率,如果濾過率降低,容易合并高血鉀癥。含鉀高的食物包括:草莓、香蕉、橙子、紫菜、木耳、土豆等。而冬瓜、絲瓜等含鉀低,可多吃。
做飯時有些小妙招可以有效降鉀:比如食材先切后洗;綠色蔬菜清水浸泡30分鐘以上,開水焯一下;土豆切薄片,泡水后再煮食;蔬菜湯均含鉀,應(yīng)少喝,不要蔬菜湯泡飯吃。
用對油和鹽
油鹽天天用,對腎影響大,用對很關(guān)鍵。
油里的飽和脂肪酸攝入過多,容易升高血脂;多不飽和脂肪酸卻不耐高溫;反式脂肪酸對健康危害巨大,這已經(jīng)是很多人的常識。
建議將單不飽和脂肪酸含量較高的花生油、橄欖油、菜籽油作為炒菜的優(yōu)選;大豆油、玉米油的多不飽和脂肪酸含量高,炒菜時高溫狀態(tài)下容易氧化,對人體有害,建議像大豆油、玉米油、亞麻籽油、葵花籽油,最好用于涼拌,這樣對腎最好。牛油、豬油還有一度被認(rèn)為有利健康的椰子油,專家們都不推薦大量食用,更不能作為烹調(diào)用油,實(shí)在迷戀它們的香,平常偶爾過過嘴癮就要打住了。
鹽雖好,不能多吃,這很多人都知道。世界衛(wèi)生組織建議,健康成人每天攝入食鹽不超過6克,想對腎好,更要好好控制吃鹽量。特別要留心除了食鹽外的醬油、鹽漬食物、腌制肉、煙熏肉、咸味零食等,也要少吃。
如果已經(jīng)情況不太好的腎病患者、高血壓患者、心臟病患者等,每天吃鹽要低于3克,3克食鹽=15毫升醬油=10克黃豆醬=半啤酒瓶蓋的鹽;同時,腎病患者要警惕低鈉鹽的誤區(qū),很多腎病患者認(rèn)為不能攝入太多的鹽分,就去購買低鈉鹽,但殊不知低鈉鹽中含鉀量高,食之可能會導(dǎo)致血鉀升高、出現(xiàn)高鉀血癥,甚至威脅生命安全,因此,專家不建議腎臟病患者食用低鈉鹽來控制鹽分的攝入。
少鹽煮食有小妙招:多用蒸、燉法;用酸味、甜味等替代咸味;用蔥、姜、蒜等調(diào)味;烹調(diào)里不放鹽,改為鹽水蘸著吃,或進(jìn)餐時少量放鹽。
責(zé)任編輯:李曉文