3月6日下午，醫(yī)院急診接收了一位因急性腹痛來院就診的女性患者。患者血壓50/30mmHg，心率超過110次/分，重度貧血樣貌，經(jīng)急診值班醫(yī)師詢問，患者有性經(jīng)歷，遂立即聯(lián)系床旁超聲及檢驗科，急查彩超及HCG、血常規(guī)，并同時積極補液備血。考慮患者宮外孕合并大量內(nèi)出血，立即聯(lián)系婦科一區(qū)值班醫(yī)生王哲后，緊急通知手術(shù)室及輸血科，開通綠色通道，直接從急診將患者送入手術(shù)室行急癥腹腔鏡手術(shù)治療。

　　婦科一區(qū)副主任醫(yī)師宿淑臻與住院醫(yī)師王哲在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)患者盆腹腔積血已多達2500ml，并且仍有活動性出血，且該患者為特殊類型的宮外孕，患側(cè)輸卵管妊娠流產(chǎn)出血后并繼發(fā)大網(wǎng)膜妊娠，情況十分危急兇險。立即給予自體回收血并輸血治療，緊急切除患側(cè)輸卵管及妊娠附著處大網(wǎng)膜止血。經(jīng)緊張搶救，患者終于轉(zhuǎn)危為安。

　　宮外孕又稱異位妊娠，是指受精卵在宮腔外“安寨扎營”的異位妊娠過程，是婦科常見的急腹癥之一，也是早期妊娠婦女死亡的主要原因。90%以上的異位妊娠發(fā)生于輸卵管，其他較少見甚至罕見的部位還有卵巢、宮頸、腹腔等特殊部位。

　　宮外孕的高危人群有哪些？

　　有盆腔炎病史的女性；

　　有盆腹腔手術(shù)史或異位妊娠手術(shù)史的女性；

　　進行過人工流產(chǎn)的女性；

　　輸卵管發(fā)育異?；蚬δ懿涣嫉呐?；

　　人工輔助生殖技術(shù)人群；

　　口服緊急避孕藥物；

　　帶環(huán)妊娠等人群。

　　“停經(jīng)、腹痛、陰道流血”是異位妊娠典型的三大臨床表現(xiàn)，但實際工作中，遇到異位妊娠患者的表現(xiàn)其實是千變?nèi)f化的。

　　有些患者會把陰道流血當成正常月經(jīng)來潮，加之對疼痛不敏感，以至于破裂內(nèi)出血出現(xiàn)暈厥才來醫(yī)院就診；有一些患者僅有惡心嘔吐腹脹表現(xiàn)，會被誤診為胃腸道炎癥來治療；還有一些非常年輕的患者，不好意思承認自己有性經(jīng)歷，對醫(yī)生隱瞞重要病史，常常耽誤治療等等。

　　因此對于有性生活經(jīng)歷的生育期女性，不論年齡大小，發(fā)現(xiàn)自己懷孕時，首先可通過檢查血液中的絨毛膜促性腺激素或B超檢查排查該病。