宮頸癌發(fā)病率在婦科惡性腫瘤中居第一位，是女性健康頭號殺手，由于早期多沒有癥狀，發(fā)現(xiàn)已是中晚期，嚴(yán)重威脅女性生殖健康，近些年發(fā)病率呈年輕化的趨勢。

　　實(shí)際上，宮頸癌是可以預(yù)防的。

　　宮頸癌是怎么來的

　　宮頸癌有明確病因，它是由生殖道內(nèi)持續(xù)性高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致。HPV主要由性生活傳播，宮頸組織感染HPV病毒后，病毒就隱藏在宮頸內(nèi)，當(dāng)自身免疫力低下時，HPV病毒會誘發(fā)宮頸的細(xì)胞發(fā)生突變，導(dǎo)致宮頸癌前病變，如果沒有及時治療，最后就演變成宮頸癌。

　　一般來講，從高危HPV感染開始到發(fā)生宮頸癌的時間是10～15年。因此，我們有足夠的時間來觀察和預(yù)防它是否發(fā)生病變。如果堅(jiān)持每年做一次體檢，就能提前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變或?qū)m頸癌。

　　哪些人群風(fēng)險(xiǎn)更高

　　所有女性都有患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，99.7%的宮頸癌都和HPV感染有關(guān)。

　　如果過早性生活、不潔性行為、多性伴或性伴侶有其他性伴者，發(fā)生HPV感染的可能性更高。此外，吸煙，感染艾滋病病毒或其他導(dǎo)致免疫功能低下的疾病，長期使用口服避孕藥（五年或更長時間）等因素也可增加發(fā)生宮頸癌的幾率。

　　宮頸癌的常見癥狀

　　宮頸癌前病變階段或早期宮頸癌階段，一般沒有任何癥狀和體征，中晚期可能會有如下癥狀：

　　●接觸性出血，即性生活或婦科檢查后陰道流血，老年患者常為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。

　　●陰道排液：多數(shù)患者有白色或血性、稀薄如水樣或米泔狀、有腥臭味的陰道排液。

　　●晚期癥狀：根據(jù)癌灶累及范圍出現(xiàn)不同的繼發(fā)性癥狀，如尿頻、尿急、便秘下肢腫痛等；癌腫壓迫或累及輸尿管時，可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥；晚期可有貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀。

　　所以，沒有癥狀也要定期檢查。

　　防大于治

　　宮頸癌是一個可以預(yù)防的癌癥，定期接受宮頸癌篩查和 HPV 疫苗接種是極為有效的宮頸癌防控策略。

　　HPV 疫苗是人類首個可以預(yù)防癌癥的疫苗，通過接種 HPV疫苗不僅有助于預(yù)防HPV 感染，還可有效預(yù)防成人后發(fā)生宮頸癌。需要注意的是接種疫苗只是可以預(yù)防疫苗所覆蓋型別的 HPV 感染，但沒有 100% 覆蓋，仍然需要定期接受宮頸癌篩查。

　　宮頸癌篩查三階梯診斷：TCT（液基薄層細(xì)胞檢測）、HPV病毒分型檢測、陰道鏡檢查與病理組織活檢。有性生活的婦女要定期行宮頸的防癌篩查（宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及HPV檢測）：

　　●<25歲的女性，不常規(guī)篩查；

　　●25-29歲的女性，每3年行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查；

　　●30-64歲的女性，可行HPV檢測（每3-5年）、細(xì)胞學(xué)檢查（每3年）、VIA（即陰道醋酸上皮試驗(yàn)）檢查（每2年）、HPV+細(xì)胞學(xué)檢查（每5年）；

　　●≥65歲的女性，若過去10年篩查結(jié)果陰性（連續(xù)3次細(xì)胞學(xué)檢測陰性或2次HPV陰性），可不再進(jìn)行篩查；

　　●對于子宮切除術(shù)后女性（因良性病變切除），不常規(guī)篩查。

　　供稿│婦科一區(qū) 王希波 趙田田