人均預(yù)期壽命增一歲，靠什么？

　　記者 李丹青 陳俊宇 《工人日報》(2021年03月22日 06版)

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　　在實現(xiàn)“人均預(yù)期壽命再提高一歲”這一目標的過程中，需要推進健康中國建設(shè)，構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系，讓看病不再難、不再貴。同時，要不斷提高養(yǎng)老待遇，廣泛開展全民健身運動，讓百姓活得更長，活出質(zhì)量和健康。

　　“人均預(yù)期壽命再提高一歲。”這是“十四五”規(guī)劃和2035年遠景目標綱要許下的健康承諾。

　　5年前，“十三五”時期也曾這樣規(guī)劃。來自國家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示，從2015年到2019年底，中國居民人均預(yù)期壽命從76.3歲提高到77.3歲，提高了一歲，實現(xiàn)了“十三五”規(guī)劃目標。

　　壽命再次提高一歲，對民眾無疑是莫大的健康福祉。這一規(guī)劃的底氣從何而來，目標又將如何實現(xiàn)？相關(guān)專家學(xué)者紛紛支招。

　　為患者“減負”，就看病難、看病貴開出“藥方”

　　河南省兒童醫(yī)院院長周崇臣對今年政府工作報告中有關(guān)衛(wèi)生健康工作的安排格外關(guān)注。在他看來，這與人均預(yù)期壽命提高計劃息息相關(guān)。

　　從讓大病、急難病患者盡早得到治療，到居民醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費人均財政補助標準分別再增加30元和5元，從將門診費用納入統(tǒng)籌基金報銷到把更多慢性病、常見病藥品和高值醫(yī)用耗材納入集中帶量采購等辦法，周崇臣認為，政府工作報告明確了今年醫(yī)療健康領(lǐng)域的重點工作，是專門針對看病難、看病貴問題下的“藥方”。

　　“別小看提高的這30元、5元，對廣大群眾來說可謂重大利好，為人均預(yù)期壽命再提高一歲創(chuàng)造了基礎(chǔ)條件。”周崇臣說。

　　目前，包括心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、腫瘤在內(nèi)的四大慢性病成為居民主要致死原因。隨著居民人均預(yù)期壽命不斷增長，國家衛(wèi)生健康委副主任李斌認為，我國慢性病患者基數(shù)仍將不斷擴大。

　　要提高預(yù)期壽命，關(guān)鍵是“防未病”、減少得病。江蘇省南通大學(xué)附屬醫(yī)院骨科主任劉璠建議，強化早期篩查和早期發(fā)現(xiàn)，通過健康體檢等手段，盡早發(fā)現(xiàn)慢性病高風險人群，促進建立公立醫(yī)院重點慢病隨訪管理體系，確定相應(yīng)的病種范圍、管理內(nèi)容。

　　近年來，一些慢性病藥物納入醫(yī)保報銷，極大地減輕了患者的經(jīng)濟負擔。山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血液科主任醫(yī)師楊林花介紹，這類患者多為門診治療，一般不需要住院，患者為報銷而住院，浪費醫(yī)療資源，而住不進醫(yī)院的患者，可能選擇放棄用藥。楊林花建議，將一些常用藥物納入門診特殊疾病或者慢性疾病報銷保障范圍。

　　疫情發(fā)生后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療蓬勃發(fā)展。山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科名譽主任孫偉建議，推進醫(yī)保在線支付結(jié)算，將參保人員通過互聯(lián)網(wǎng)獲得的常見病、慢性病醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保基金支付范圍。

　　養(yǎng)老金再漲，讓壽命延長更有保障

　　今年的政府工作報告提出，提高退休人員基本養(yǎng)老金。這讓四川德陽東方電氣風電有限公司高級工程師趙萍很受鼓舞，“這將讓人均預(yù)期壽命提高一歲更有保障。”

　　人社部副部長游鈞在接受記者采訪時表示，預(yù)計“十四五”期間，我國老年人口將超3億人，從輕度老齡化進入到中度老齡化階段。

　　如何讓老年人更有獲得感，讓壽命延長有保障，成為不少專業(yè)人士關(guān)注的重點。

　　目前，我國基本養(yǎng)老保險制度基本健全，職工養(yǎng)老保險加上城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險已覆蓋近10億人。退休人員和60歲以上的城鄉(xiāng)居民人人皆享養(yǎng)老金成為現(xiàn)實。2005年至今，退休人員基本養(yǎng)老金水平連年提高。今年以來，甘肅、山東、江蘇等地上調(diào)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金。

　　考慮到城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金相對較少，每月只有100多元，難以滿足年老后的基本生活需要，中國社會保障學(xué)會會長鄭功成呼吁，提高城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平，加大社會救助投入，切實兜住低收入群體的基本生活保障。

　　在四川省人社廳一級巡視員張力看來，健全多層次的養(yǎng)老保險體系，是積極應(yīng)對人口老齡化、促進養(yǎng)老保險制度可持續(xù)發(fā)展的重要舉措。張力建議，盡快建立以賬戶制為基礎(chǔ)，個人自愿參加、國家給予稅收支持、資金市場化運營的個人養(yǎng)老金制度，以更好地保障老年人的幸福生活。

　　今年的政府工作報告提出促進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合、穩(wěn)步推進長期護理保險制度試點、發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)等多項措施，讓老年人生活更有質(zhì)量。鄭功成認為，應(yīng)鞏固完善養(yǎng)老金制度，加快基本養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展步伐和長期護理保險制度建設(shè)，為老年人安享晚年提供更加全面、更加可靠的保障。

　　全民健身，讓每個人成為更健康的自己

　　壽命延長，是國事，也是個人事。個人是自己健康的第一責任人。國家在努力，每個人也要做好自己健康的“守門人”。

　　“健康中國人人有責，真正的健康與名醫(yī)無關(guān)，最好的‘醫(yī)生’是我們自己。”山東省立醫(yī)院院長趙家軍表示，每一個人都應(yīng)從自身開始，摒棄不良的行為習(xí)慣，樹立健康的生活方式，“管住嘴、邁開腿”。

　　為推動青中年人群積極健身運動、重視健康管理，河南省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任黃改榮呼吁，以社區(qū)或工作單位為核心，建立健全健身運動場所，制定工間操和群眾體育運動計劃，普及體育運動的知識，提高參與體育活動的積極性。

　　“應(yīng)讓醫(yī)保個人賬戶按比例支付健身運動和健康管理，使醫(yī)保個人賬戶積極投入到疾病預(yù)防中，而不是為了治病積攢個人醫(yī)保賬戶資金。”黃改榮建議。

　　“十三五”期間，我國體育場館、場地數(shù)量不斷增長，“15分鐘健身圈”惠及全民，全民健身熱情高漲。

　　談及全民健身場地設(shè)施，泰山體育產(chǎn)業(yè)集團有限公司董事長卞志良說，他在調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，一些地區(qū)出現(xiàn)場地規(guī)劃設(shè)計傳統(tǒng)保守、建設(shè)時間周期長、基礎(chǔ)條件要求高等問題。為此，卞志良建議，加快推動智慧化體育場館建設(shè)。

　　全民健身不光是體育部門一家的事情。卞志良認為，應(yīng)社會整體聯(lián)動、系統(tǒng)化推進，如對于在工作崗位上的人員，應(yīng)充分發(fā)揮工青婦等組織的作用，對離退休人員、在家人員，應(yīng)發(fā)揮社區(qū)和體育社團的作用，共同加強全民健身。