門診上

　　時常會有男性患者咨詢一個問題

　　男人會得乳房疾病么？

　　答案當(dāng)然是肯定的。不要認(rèn)為乳房疾病只是姐妹們的專利，男性也可能得，比如男性乳腺發(fā)育癥和男性乳腺癌。今天我們先聊聊男性乳腺發(fā)育癥。

　　什么是男性乳腺發(fā)育癥？

　　男性乳腺發(fā)育癥是男性乳腺組織的良性增生，其特征是一側(cè)或雙側(cè)乳房增大，乳暈下可觸及實性觸痛性包塊。盡管大多數(shù)患者無明顯癥狀，但會對患者的心理造成較大影響。此外，部分男性乳腺發(fā)育癥患者長期乳腺組織異常增生，可惡變成乳腺癌，其惡性程度往往高于女性乳腺癌，這些患者則是需要盡早手術(shù)治療，切除乳房組織進(jìn)行干預(yù)治療的。

　　何時就診？

　　1.乳房生長速度非常快，并伴有疼痛；

　　2.乳房生長，且一側(cè)睪丸有腫塊；

　　3.乳房增大已多年；

　　4.已對您造成了較大心理壓力。

　　如何治療？

　　以往治療男性乳腺腫瘤常采用藥物治療，此種方法較為保守，雖不會對患者造成創(chuàng)傷，但是往往達(dá)不到預(yù)期效果，因此，對于無手術(shù)禁忌癥的患者，臨床上更趨向于采用手術(shù)治療。

　　傳統(tǒng)手術(shù)是在環(huán)乳暈切口，乳暈區(qū)是耗氧量最多的部位，所以此切口容易引起手術(shù)后乳頭缺血壞死。另一方面，乳暈區(qū)疤痕非常刺眼，特別是在胸部這樣敏感的部位，影響美觀。

　　醫(yī)院腫瘤外科開展的單孔腔鏡男性乳腺發(fā)育切除術(shù)是將切口設(shè)計在患者的腋窩處，保護(hù)了乳暈區(qū)皮膚的完整，減少了乳頭壞死的發(fā)生機(jī)會。除了隱蔽切口，腔鏡手術(shù)切口的長度也明顯短于傳統(tǒng)開放手術(shù)，以乳房切除術(shù)為例，傳統(tǒng)開放手術(shù)切口長約15cm左右，而腔鏡手術(shù)切口長約2.5cm，最大程度降低了手術(shù)對身體的創(chuàng)傷。

　　供稿│腫瘤外科 鄭春輝