近日，濰坊市人民醫(yī)院產一科兩位產婦同一天均經剖宮產喜得貴子，讓大家驚嘆的是，這兩個小子的體重分別為6250g和5100g！更讓人想不到的是，體重為5100g的嬰兒竟然是未足月的早產兒，這可真是名副其實的“大胖小子”。

　　但是，兩個大胖小子出生后不久，都不同程度的出現(xiàn)呻吟、氣促等癥狀，后均因“呼吸窘迫綜合癥、低血糖”等原因，不得不剛出生便母嬰分離，轉入新生兒科監(jiān)護室治療。

　　類似情況并不少見

　　“生個大胖小子”的期盼也常常被人說起

　　可是

　　生個大胖小子真的好嗎？

　　上述兩位母親剖宮產指征不同，但是她們有兩個相同的診斷，即：妊娠期糖尿病、巨大兒。

　　在臨床上，出生體重≥4000克的新生兒稱為“巨大兒”。上個世紀80年代，巨大兒的發(fā)生率僅為3%左右，近年來隨著經濟的快速發(fā)展，物質生活水平越來越高，特別是二胎政策放開，高齡產婦增加，巨大兒的發(fā)生率也在不斷上升，到本世紀初已經達到7%-8%，特別是東部沿海地區(qū)已經達到10%。

　　產生巨大兒的原因是什么？有哪些危害呢？

　　發(fā)生“巨大兒”的相關因素很多，包括孕婦的營養(yǎng)狀況、孕婦體重增加速度、多次妊娠、妊娠合并糖尿病、遺傳等，其中不科學、不合理的飲食是導致巨大兒發(fā)生的主要因素。孕婦在孕期攝入過多營養(yǎng)，加上運動少，若不進行合理控制，容易造成妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓等疾病。妊娠期糖尿病孕婦血糖控制不好，這些糖通過胎盤進入到胎兒體內，胎兒胰腺組織分泌的胰島素將這些糖轉化為多余的脂肪和蛋白質，會令胎兒加速發(fā)育為巨大兒，在分娩過程容易出現(xiàn)難產、產道裂傷、大出血等情況，嚴重的會危及產婦的生命，剖宮產率也隨之升高。

　　對新生兒而言，巨大兒在媽媽宮內的時候，就容易出現(xiàn)缺氧、缺血的問題，影響肺部及智力發(fā)育，畸形發(fā)生率高，出生后易出現(xiàn)呼吸窘迫、低血糖、腦癱等。在未來的成長過程中，患糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖癥等疾病的概率也會比同齡孩子高很多，而這些疾病也會影響他們的下一代。

　　如何預防巨大兒呢？

　　1.注意飲食

　　一般來說，因為胎兒的發(fā)育需求，孕婦往往容易攝入更多的高脂肪、高熱量的食物，這些食物非常容易導致發(fā)胖，增加胎兒體重，同時高鹽高油都會容易導致高血壓、糖尿病。孕期飲食要清淡些，應按時吃飯，不要偏食。

　　2.適當運動

　　雖然懷孕了，但運動依然少不了，運動不但能消耗熱量，鍛煉身體，控制體重穩(wěn)定增長，降低得糖尿病的風險，還能間接控制體重，不讓胎兒發(fā)育成為巨大兒，有利于產婦分娩。

　　3.按時產檢

　　除了平時的各種篩查，常規(guī)檢查還包括測血糖、血壓、血尿常規(guī)、肝腎功能等，這幾個項目都跟妊娠期糖尿病和高血壓疾病有關，通過按時產檢，能夠做到對疾病的及時發(fā)現(xiàn)和預防。

　　4.及時干預

　　一旦檢出血糖或血壓升高，必須馬上到醫(yī)院治療和干預，聽從醫(yī)生建議，避免更為嚴重的后果。

　　供稿│產一科 譚華云