12月8日上午,市政府新聞辦在東方大酒店召開新聞發(fā)布會,發(fā)布我市2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保、藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購、開展兩項國家改革創(chuàng)新試點等方面的情況。

　　記者從會上了解到,去年以來,在市委、市政府的堅強領導下,我市各級黨委、政府奮力拼搏、狠抓落實,通過各部門的合力推進、醫(yī)保部門的務實作為、社會各界的積極參與,醫(yī)保參保擴面工作成效顯著,醫(yī)?；鸨P子進一步擴大、保障能力進一步提升。目前,全市基本醫(yī)保參保覆蓋率已達94.08%,較去年同期提升3個百分點,參保人數已達879.76萬,增量占到全省的四分之一,增幅、增量均居全省首位。根據全民參保計劃和省下達的全民醫(yī)保覆蓋率目標要求,2021年各縣、市、區(qū)及市屬各開發(fā)區(qū)要確保基本醫(yī)保參保率不降低,參保人數至少要達到常住人口數的96%以上,力爭達到98%,確保實現脫貧享受政策人口和即時幫扶人口、低保對象、特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童等政府資助參保人員,以及大中專學生100%全覆蓋。

　　自去年國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購以來,我市積極組織近300家醫(yī)療機構積極參與,先后落地了國家和省組織集采的6批112種藥品、2種高值醫(yī)用耗材,平均價格降幅60%左右,為全市群眾節(jié)省至少4.5億元的醫(yī)療費。近期,省醫(yī)保局又組織對5種高值醫(yī)用耗材進行集采,未來將會給群眾帶來更多實惠。醫(yī)保支付覆蓋全市4089家定點醫(yī)療機構,實行一對一的聯網即時結算服務,全市日結算量達3500萬元。我市積極運用“互聯網+”思維,構建智能化、信息化、精準化監(jiān)管平臺,加強基金監(jiān)管,保證基金安全。去年,我市爭創(chuàng)“國家醫(yī)保智能監(jiān)控示范點”建設城市,并在今年8月份國家醫(yī)保局組織的中期評估中獲得“優(yōu)秀”等次,到今年年底,所有一級以上醫(yī)療機構將實現全面覆蓋、全量上線該項應用。下一步,我市將按照國家醫(yī)保局要求,進一步抓創(chuàng)新、抓應用、抓規(guī)范、抓考核,在提高監(jiān)管效能上狠下功夫,確保在2021年順利通過國家驗收。

　　按照醫(yī)保精細化、精準化、科學化的管理要求,我市經過深入調研、考察、論證,決定在全市推行基于大數據分析的按病種分值付費改革(DIP)。今年11月3日,我市被國家醫(yī)療保障局確定為全國71個按病種分值付費試點城市之一。據市醫(yī)保局有關負責人介紹,實行按病種分值付費,有利于通過大數據分析量化不同疾病的支付標準,引導醫(yī)療機構內涵式、高質量發(fā)展,推動醫(yī)?；鸶涌茖W合理分配,促進分級診療制度落實；有利于倒逼醫(yī)療機構和醫(yī)生主動控制成本,減少醫(yī)?；鹬С?讓參?；颊攉@得性價比更高的醫(yī)療服務,實現多方共贏。目前,我市基于大數據分析的按病種分值付費系統(tǒng)上線運行平穩(wěn),正在按計劃不斷研判調試和完善,確保2020年度順利結算。