日前，78歲的王大爺因“持續(xù)胸痛不緩解伴大汗2小時(shí)”入住昌邑市人民醫(yī)院心內(nèi)三科。入院時(shí)心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死、血壓偏低、心律快，考慮合并心源性休克、合并糖尿病，病情嚴(yán)重，隨時(shí)可能發(fā)生猝死。值班醫(yī)師畢春本詳細(xì)詢問(wèn)病史并仔細(xì)查體，綜合評(píng)估患者病情，該患者目前最佳治療方案為急癥PCI，若不行急診手術(shù)，患者隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。在征得患者家屬同意行手術(shù)治療后，按照胸痛中心建設(shè)流程，開通綠色通道。心內(nèi)三科韓茂華主任及聽班醫(yī)師王鵬希迅速到達(dá)導(dǎo)管室，介入中心于欽森主任、王忠翠護(hù)師、王素芝護(hù)師早已嚴(yán)陣以待，在介入室備好搶救藥品，及主動(dòng)脈球囊反博、呼吸機(jī)、氣管插管等搶救設(shè)備。

　　急診冠脈造影示三支病變：前降支開口狹窄99%，遠(yuǎn)段99%狹窄，回旋支完全閉塞，右冠彌漫性病變，狹窄最重處90%。該患者冠脈病變嚴(yán)重，左冠相當(dāng)于左主干病變，為介入手術(shù)最兇險(xiǎn)病例，操作要求果斷、迅速，臺(tái)上隨時(shí)可能出現(xiàn)心跳、呼吸驟停。韓茂華主任再次與患者家屬交待病情的嚴(yán)重性及愈后情況后，家屬要求植入支架治療，拒絕到上級(jí)醫(yī)院行冠脈搭橋術(shù)。當(dāng)指引導(dǎo)絲通過(guò)僅存一線血流的前降支時(shí)，大家的心提到了嗓子眼，患者出現(xiàn)胸痛加重，全身出汗，煩躁不安，血壓下降至70/40mmHg，心率上升至150次/分，千鈞一發(fā)之際，韓茂華主任快速給予球囊擴(kuò)張，植入支架，患者胸痛癥狀立即緩解，生命體征穩(wěn)定。

　　術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)病房進(jìn)一步支持治療。目前患者已康復(fù)出院。